行为研究法在预防经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的应用

陆彩艳，陆薪妃

（1.广西百色市人民医院，右江民族医学院附属西南医院泌尿外科，广西 百色 533000 E－mail：lucyl75＠sina.com；2.右江民族医学院民族医学门诊部，广西 百色 533000）

经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是膀胱肿瘤首选方法， 具有对机体创伤小、出血少、术后恢复快、患者耐受性高，手术难度低易于掌握等优点［1］，但术后仍合并一系列并发症。膀胱痉挛是TURBT 术后常见并发症之一，发生率高达40%～50%，可引起泌尿系感染、继发性出血、膀胱内血块堵塞、导尿管堵塞等不良后果，增加患者的痛苦及影响预后［2］。为减轻TURBT 术后膀胱痉挛的发生，降低患者的痛苦，促进康复，我院采用行为研究法对患者进行护理干预，以探讨其对TURBT术后膀胱痉挛的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2010年1月～2013年我院泌尿外科收治的100例膀胱肿瘤患者，其中男89例，女11例；年龄57～79岁，平均（62.8±5.4）岁；文化程度：初中以下17例，初中及以上83例。所有患者术前均经B 超、膀胱镜检确诊为膀胱肿瘤，均行TURBT 术。入组标准：意识清醒，思维清晰，能进行语言表达和沟通，无严重心、肝、脑、肾等脏器病变及内分泌代谢性疾病，患者及其家属知情同意者；排除标准：伴有精神性疾病、心理障碍、家属及患者拒绝参与者。将100例患者按数字表法随机分为对照组和试验组各50例，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者按照TURBT 围手术期护理常规进行护理，试验组患者在对照组基础上进行行为研究护理干预，具体措施如下。

1.2.1 确定问题 通过检索、查阅文献总结出TURBT 术后引起膀胱痉挛危险因素［3］，常见为：创面出血引起血凝块堵塞引流管导致冲洗不畅，冲洗液、尿液不能顺利排出造成膀胱充盈或充盈过度，刺激膀胱收缩引起痉挛；……