急性冠脉综合征患者PCI术后应用盐酸替罗非班出血情况分析及护理体会

梁振月，姚人银，杨莉

（广西钦州市第一人民医院心内科，广西 钦州 535000 E－mail：1584247655＠qq.com）

盐酸替罗非班是一种高效可逆性非肽类血小板表面糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂，通过竞争性抑制纤维蛋白原与血小板表面Ⅱb／Ⅲa受体结合，延长出血时间、抑制血栓形成，具有抗血小板、抗血栓作用。有研究报道急性冠状脉综合征（ACS）患者PCI术后应用盐酸替罗非班能有效改善PCI治疗后的临床预后［1］，国外大型临床研究（RESTORE、PRIS MPLUS）表明，该药显著改善ACS患者临床症状，但同时也增加出血并发症危险［2－3］，为有利于做好盐酸替罗非班应用过程中并发症的预防、治疗及护理工作，现将接受PCI介入治疗并给予盐酸替罗非班治疗的ACS患者术后出血情况及护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院心内科住院并行PCI治疗的ACS患者120例，其中男78例，女42例，平均年龄（61.2±14.5）岁。入选标准：①30～80岁；②多支血管病变；③血液高凝状态。排除标准：①有凝血功能障碍者；②1年内有脑血管病史；③严重未控制的高血压（＞23.94／14.63kPa）；④近期内有活动性内出血史；⑤有严重肾病、肝病以及重度感染患者；⑥1个月内有大手术史。

1.2 方法

1.2.1 定义和标准 ACS 包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST 段抬高型心肌梗死。出血定义：包括严重出血和轻度出血。严重出血包含以下任何一项：①与用药前相比，用药后血红蛋白下降＞50g／L；②颅内出血。轻度出血包含以下任何一项：①与用药前相比，用药后血红蛋白下降30g／L～50g／L；②咯血、呕血或黑便、肉眼血尿。年龄＞65岁的ACS患者归入老年组，年龄≤65岁的ACS患者归入非老年组；……