产后出血128例原因分析及其防治

张玉萍，刘慧琴

(1.甘肃省张掖医学高等专科学校附属医院，张掖 734000；2. 甘肃省张掖市临泽县妇幼保健站，临泽 734200)

产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者，是分娩期严重并发症，居我国孕产妇死亡原因之首。产后出血的发生率约为2%～3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，估计失血量偏少，产后出血的实际发生率更高[1]。因其发病急，危害大，处理不及时或不当严重危及孕产妇的生命[2]。因此，产前及早预防，产后及时识别和尽早处理对产妇的健康至关重要。本文对我院2003年10月至2013年9月收治的128例产后出血病例进行回顾性分析，旨在探讨产后出血的影响因素，提出有效针对性防治措施，从而保障产妇生命安全，降低孕产妇死亡率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年10月至2013年9月在我院住院分娩产妇5 016例，年龄20～30岁3 814例，31～45岁1 102例；孕周34～42周，其中，初产妇3 568例，经产妇1 448例；剖宫产分娩1 085例，阴道分娩3 931例。

1.2 方法 对所有资料进行回顾性分析。

1.3 诊断标准 产后24 h内阴道流血量超过500 ml者称为产后出血。出血量测量采用容积法、面积法和称重法等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行分析处理，组间比较采用χ2检验和独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后出血与产次的关系 本组资料共发生产后出血128例，其中，初产妇3 568例中发生产后出血80例(占比2.24%);经产妇1 448例，发生产后出血48例(占比3.31%)，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。128例产后出血中有药物流产和人工流产史及引产史者82例(64.06%)，无流产史者46例(35.94%)。二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 分娩方式与产后出血的关系 该组资料中剖宫产产妇1 085例，发生产后出血52例(4.79%)；阴道分娩产妇3931例，发生产后出血76例(1.93%)。……