微创胸骨下段小切口室间隔缺损封堵术的临床分析

赵龙 朱宪明 刘志平 张小杉 郭俊晓 任杰

微创胸骨下段小切口室间隔缺损封堵术的临床分析

赵龙 朱宪明 刘志平 张小杉 郭俊晓 任杰

目的分析总结微创经胸骨下段小切口室间隔缺损（VSD）封堵术的临床应用价值。方法回顾分析我科2011年5月至2013年5月经胸骨下段小切口微创封堵术治疗VSD的患者50例。术前行经胸超声心动图评估筛选适合封堵的VSD患者，术中行经食管超声心动图再次评估VSD是否适合封堵治疗，并确定封堵器型号，引导封堵器释放，评判封堵效果，出院后对患者进行随访。结果50例VSD患者中48例成功封堵，成功率96%，2例封堵不成功中转体外循环下修补。随访6～24个月，无残余漏，心功能改善。结论在超声心动图（经胸及经食管）配合下，经胸骨下段小切口微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助，是一种简单、安全、有效的治疗方法。

室间隔缺损； 封堵伞； 超声心动图； 微创

室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）是最常见的先天性心脏病之一，在体外循环（CPB）辅助下行外科手术修补，仍是最常用的治疗手段，适合各种不同类型VSD，但手术创伤大，体外循环、输血与术后恢复时间长等问题始终困扰着医生及患者[1]。另一种治疗方法是经皮介入封堵治疗，但患者和医师均存在放射暴露，由于小儿血管内径较细和封堵器系统规格等限制，年龄较小和低体重的婴幼儿不适合采用该方法治疗[2]。近年来，新出现由外科医生在手术室应用内科介入封堵器修补VSD的技术，并迅速得到了广泛应用[3,4]。我院于2011年5月至2013年5月连续对50例VSD患者实施微创经胸骨下段小切口封堵术，收到良好效果。……