中医治疗儿童性早熟的研究进展

何玉春

(甘肃省合水县老城镇中心卫生院，合水 745400)

儿童性早熟是一种生长发育性疾病，主要表现于性发育启动年龄显著提前者。一般认为女孩在8岁，男孩在9岁前出现第二性征，或女孩月经初潮发生在十岁以前的症状，临床可判断为性早熟。近年来，由于儿童饮食和营养结构的改善,过量服用含有性激素的滋补品,环境污染和社会媒体性相关内容的影响等诸多原因使下丘脑—垂体—性腺轴提前启动，导致我国儿童性早熟发病率逐年上升，据有关统计目前我国儿童性早熟的平均发病率已经达到1%，在某些经济发达的城市更高达3%[1]，儿童性早熟已成为常见的小儿内分泌疾患之一[2]。本文就近年来中医对小儿性早熟的研究概况，包括性早熟的病因病机、辨证论治以及预防调护进行综述。

1 病因病机

蔡德培[3]认为性早熟的病机系因“肾”的阴阳不平衡，出现肾阴虚而相火旺。马芡[ 4]认为小儿乃纯阳之体，阳常有余，阴常不足，故生理上多出现阴虚亏损，相火偏旺，阴阳失衡，表现为天癸早至，第二性征提前出现。陈永辉[5]认为肝经久郁则会化火，体内火动则造成天癸提前到来，第二性征出现的时间也会提前，即为性早熟。陈智清等[6]认为脾虚运化失常则生痰，痰湿凝聚引发儿童性早熟。多数学者[7-8]认为特发性性早熟存在阴虚火旺、肝郁化火、痰湿凝结以上三种情况，在阴虚火旺的基础上多伴有肝郁血热，脾虚痰结的征象。尹蔚萍等[9]收集国内1979年1月至2007年12月间发表的有关中药复方治疗性早熟的临床研究文献,从纳入文献中提取辨证分型，最常见的是阴虚火旺型，占总病例的75.29%，其次是肝郁化火型，占总病例的9.21%，这两个证型共占总病例的84.50%。……