成人先天性短食管右胸腔异位胃一例

李大 兰岚 于晗玲

(广州军区桂林疗养院放射科，541003)

成人先天性短食管右胸腔异位胃一例

李大 兰岚 于晗玲

(广州军区桂林疗养院放射科，541003)

胸部X片检查；上消化道钡餐检查；短食管右胸腔异位胃；腹部B超检查

1 病例资料

患者，男，20岁，农村务工人员。因咳嗽、咳痰来门诊就诊。查体：胸部体表无疤痕；血压：120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；脉搏：70次/min；T：37.3℃；听诊：双肺呼吸音较粗；叩诊：右胸腔心膈角区域鼓音。问诊：无胸透、胸片检查史，无住院、胸腹手术史。门诊医生建议行胸部X线片检查。

胸部正位片示：双肺中下野纹理增多、增粗，右肺下部心膈角区域囊状肿块影，上缘光滑整齐呈弧形，内有不规则含气空腔，下缘可见液平。双膈弧形影正常，左膈下胃泡影缺如。胸部侧位片示：囊状肿块影与心前区重叠。综合胸部正侧位片影像，放射科医生怀疑为罕见的短食管右胸腔异位胃。为明确诊断，遂行上消化道钡餐检查。

上消化道钡餐检查示：食管短、粗、直，食管下段及贲门、全胃位于右下胸腔心膈角区域，胃大弯向右，小弯向左，呈反转钩形，十二指肠位置、形态基本正常，部分空肠位于左膈下左上腹区域。短食管右胸腔异位胃得以确诊。为判断短食管右胸腔异位胃是否继发于腹部其他疾病，建议其行腹部B超检查。

腹部B超检查示：肝、胆、脾、肾无异常发现，腹腔内无肿块高回声。先天性短食管右胸腔异位胃遂成定论。门诊医生行抗炎治疗，嘱其1周后复查。抗炎治疗1周后复查：咳嗽、咳痰症状消失。胸部正位片示：双肺纹理清晰，右胸腔异位胃影如前。……