学科建设美容医学学科体系的创建：美容医师中国梦的实现

高景恒

学科建设美容医学学科体系的创建：美容医师中国梦的实现

高景恒

美容医学； 学科体系； 学科建设

中华医学会医学美学与美容学分会创建于1990年11月，至今已有20余年的历史；自改革开放以来，我国社会上自发成立各种美容医疗机构和非医疗美容部门也有30余年的历史；爱美和长寿是人类的两大需求，也是社会发展的必然现象和规律。美容医学是抗衰老的领军学科。

美容医学是利用医学手段，满足健康人求美和长寿的心理需求。服务对象和服务目的不同于现有的临床医学(患者和治病)，因此，美容医学属于另类医学学科。

1 学科分类的基本知识

我国学科分类国家标准GB/T13745-92，是由国家技术监督局于1992年发布的。现在执行的标准，即GB/T13745-2009《学科分类与代码》是2009年修订的，共设5个门类，62个一级学科，676个二级学科，近2382个三级学科。联合国和世界发达国家都很重视学科体系的建立，其目的是促进医学科学与技术的创新发展。学科建设与发展是一个动态平衡的发展过程。

根据各学科的内涵和学科分类原则，医学学科应分为：310-基础医学，320-临床医学，330-预防医学和卫生学，340-军事医学，350-药学，360-中医中药学等6个一级医学学科。笔者认为，美容医学应定位在6个一级学科以外的新的医药学科，即第7个一级医学学科，370-美容医学[1-3]。

20世纪中期以来，国内外都客观存在美容医学学会，急待明确其在“学科分类”中的法定地位，否则将阻碍美容医学的学科建设和发展，严重冲击新世纪里日益增长的人类审美需求。我国应领先给予解决，走学科发展的世界创新之路。

学科有两个含义：一是学术的分类；二是指高校教学、科研及医疗等功能单位。科学的学科分类会促进学科的教学、科研和医疗的创新发展，使生产关系更加符合生产力的发展。而美容医学至今也没有一个科学的学科体系，这是医疗美容市场混乱和美容医学教育发展停滞不前的根本原因。导致美容医学教育的发展几起几落，继续教育，包括研究生教育受到制约。

美容医学是利用医学手段满足健康人求美和长寿的心理需求。因此，美容医学服务对象是健康人，服务目的是满足求美和长寿的心理需求；然而，医药学科的其他分学科，如基础、临床、预防、康复等学科的服务对象是病态人，服务目的是治疗疾病。

因此，美容医学与其他医药学科有着本质的不同，即服务对象与目的均有不同。美容医学是新的医药学科(或称特种医学)。有必要创建“美容医学”的新的学科体系。这也有助于美容医疗机构实现企业化管理，完全融入市场，自我发展，为社会主义市场经济添砖加瓦[4-6]。

美容产业以占全球7%的比例递增，是世界GDP增长的两倍。中国已成为亚洲第二，世界第八大化妆品市场，据2005年中国美容年度经济报告指出，自2001年以来，营业额以15%的速度增长；2007年，美容服务总营业额达到739亿人民币，比2001年增长83.6%；至2004年，已有160多万家美容机构，营业收入达到176亿元，为1120万人提供了就业，其副业带动了140万人就业。

2 美容医学/医学发展的动力与机制

医学发展是依赖社会科学、人文科学和自然科学的发展而发展的；换句话说，医学科学的发展是社会科学、人文科学和自然科学的发展成果，不断向医学科学渗透的结果。 这种渗透主要体现在医学方法学、物理学、化学和生物学方面。 医学方法学----医学哲学思想;物理学----光、激光、电、射频、磁、超声、等离子技术等各种诊断、治疗设备和仪器等;化学----药物、物理化学方面结合的产品;生物学----组织工程、细胞疗法、再生医学、抗衰老医学等。

上述科学技术发展的特征，是以微创和无创为特征的高端技术。因此，医学科学发展的未来，是以无创/微创技术为特征的必然规律，即美容内科的兴起与再现。

医学与哲学和我国传统医学----中医学、《世界医学协会赫尔辛基宣言》以及2008年10月召开的第59届世界医学协会联合大会明确指出，“医学科学的发展，依赖于试验研究，这种试验研究的最终结果，是依靠人体实验，这种实验以不损害患者利益为第一位”。即体现实践是检验真理的唯一标准。

中医学就是在我国数千年中华民族历史长河的医疗实践中总结出的医学；也就是说中医学是实践医学。上述医学科学技术的发展，是客观规律，也是指导思想，即医学发展动力和规律。如此认知医学，才能快速发展[7-17]。

3 美容医学发展的三原则和四大方向

三原则：安全有效、无创/微创、综合疗法;四大方向：常规技术创新发展、微创/无创创新发展、再生医学创新发展、抗衰老医学创新发展[18-27]。

4 美容医学的两大任务

①爱美之心，人皆有之，年轻健康，美丽得之；②延年益寿，自古有之，长生不老，人皆求之。我国在4000多年前，就有穿耳孔、雕塑和面部修饰。发展至今医疗美容行业仍然还是有学会，有市场，而无学科的落后局面。当今的和平年代是该学科发展的机遇期，我国应抓住此机遇期，实现我国的创新发展-实现学科分类第7个一级学科。衰老和疾病是美丽的天敌；年轻、健康是美容的基础，也是美容的基本条件；美丽与长生不老，是全人类的两大心理需求[10,12,14,17]，也是美容医学的两大光荣、繁重、艰巨、高端、神圣而伟大的任务。

5 抗衰老医学的发展

美容与抗衰老医学的技术内涵、服务对象和服务目的都有相同之处，两者是相辅相成，相得益彰的医学。美丽是年轻人的迫切心理需求，年轻是中老人的紧迫心理需求。疾病与衰老是美丽的天敌，年轻、健康美丽得之。

美容医学与抗衰老医学的不同点在于：①抗衰老更加全身性、整体性、治本性；②抗衰老医学更加高端性，涉及人体生命科学的各个方面；③涉及到由局部向全身整体抗衰老发展；④由物理、化学向生物医学技术----再生医学发展；⑤抗衰老医学技术更加复杂和更加接近人体的奥秘。

由此可见，美容医学通过抗衰老的实践，将更多地揭秘人体奥秘中创新发展的神圣任务。美容医学不是一项简单、唯一赚钱的医学学科，它将会促进整个医学的发展。美容医学是抗衰老的领军学科[18,21-26]。细胞疗法、干细胞疗法、基因疗法、端粒(体/酶)疗法、线粒体疗法等高端的、涉及生命科学各个方面的疗法，将会促进整个医学科学的发展。

6 美容医学的市场化发展与科学管理

基于上述美容医学的科学发展需求，美容医学急需成立美容医学协会，由此进行美容医学市场的科学化管理，使其正常、顺利、创新地发展。国家卫生和计划生育委员会应解决美容医学协会人士的晋升，赋予其美容医疗市场等管理权限。在协会领导下，美容医学在临床、科研、教学(人才培养)等三方面，实现全方位的科学管理机制，以此促进美容医学全面、创新发展[19-20,27]。

最后，愿同道有志者共同呼吁：重视学科分类，积极创建第7个医学学科：307-美容医学，为实现中国美容医学之梦而努力。

[2] 道客巴巴.中国学科分类国家标准[BE/OL].[2013-08-16]. http://www.doc88.com/p-797921692702.html.

[3] 中国政府网. 医疗事故分级标准(试行)[BE/OL].[2013-03-12]. http://www.gov.cn/banshi/2005-08/02/content_19182.htm.

[4] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 卫生部关于印发《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)》的通知[BE/OL]. [2013-12-10]. http://www.moh.gov.cn/mohyzs/s3577/200804/18708.shtml.

[5] 中国政府网. 卫生部计划近期开展医疗美容行业专项整顿活动[BE/OL].[2013-12-10]. http://www.gov.cn/jrzg/2010-12/10/content_1762902.htm.

[6] 漯河卫生信息网. 关于下发《医疗机构诊疗科目名录》的通知[BE/OL].[2013-12-10]. http://www.lhswsj.gov.cn/viewnews.aspx?id=5286.

[7] 2013BioLife.BioLife Cell Bank New and Information[EB/OL].[2013-07-27]. http://www.biolifecellbank.com/wp-content/uploads/2012/02/resource-guid-part-z.pdf.

[8] 彭庆星, 张其亮, 高景恒, 等. 中国医学美学与美容医学学科发展的历史回顾[J]. 中国美容整形外科杂志, 2010,21(4):后插2-4.

[9] 彭庆星, 高景恒, 孙少宣, 等. 发展中的医学美学与美容医学[J]. 实用美容整形外科杂志, 2002,13(2):62.

[10] 高景恒, 王忠媛, 李孟倩. 美容医学----第四医学的兴起与发展[J]. 中华医学美学美容杂志, 2006,12(3):173-174.

[11] 王 炜, 高景恒. 几千年前的中国美容医学历史研究[J]. 中国美容整形外科杂志, 2012,23(3);129-130.

[12] 高景恒, 王志军, 张 晨, 等. 三论美容医学发展的新趋势：美容内科学再现[J]. 中国美容整形外科杂志, 2011,22(12):759-764.

[13] 高景恒, 王志军. 医学(美容与再造外科)创新发展的十条路径(刍议)[J]. 中国美容整形外科杂志, 2011,22(6):351-353.

[14] 高景恒, 李孟倩, 白伶珉. 美容医学发展的当今和未来[J]. 中国美容整形外科杂志, 2011,22(5):306-309.

[15] 高景恒, 王志军, 张 晨. 等. 再论美容医学[J]. 中国美容整形外科杂志, 2008,19(6):475-476.

[16] 高景恒, 王志军, 王 炜. 论美容医学是抗衰老的领军学科[J]. 中国美容整形外科杂志, 2011,22(3):185-186.

[17] 高景恒, 朱佳玉, 王幼红. 二论《中国美容整形外科杂志》创新平台的形成----医疗卫生事业如何创新[J]. 中国美容整形外科杂志, 2013,24(9):567-568.

[18] 高景恒, 王志军, 王 炜. 二论美容医学是抗衰老的领军学科[J]. 中国美容整形外科杂志, 2011,22(7):439-442.

[19] 高景恒, 袁继龙, 王洁晴. 细胞治疗在美容医学中的应用进展[J]. 中国美容整形外科杂志 ,2010,21(1):37-39.

[20] 高景恒, 袁继龙, 王洁晴. 细胞治疗在美容医学中的应用进展(续)[J]. 中国美容整形外科杂志, 2010,21(2):110-112.

[21] 高景恒. 再生医学与干细胞在美容整形外科的研究与应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2009,20(2):65-70.

[22] 高景恒. 胸腺与抗衰老[J]. 中国美容整形外科杂志, 2012,23(11):698-701.

[23] 高景恒, 袁继龙, 王洁晴, 等. 脂肪来源干细胞与延缓衰老[J]. 中国美容整形外科杂志, 2011,22(11):688-691.

[24] 王洁晴, 王志军, 张 晨, 等. 美容、长寿与基因[J]. 中国美容整形外科杂志, 2012,23(5):305-307.

[25] 王洁晴, 王志军, 张 晨, 等. 美容、长寿与基因(续)[J]. 中国美容整形外科杂志, 2012,23(6):324-326.

[26] 王洁晴, 刘金超, 高景恒. 细胞食物抗衰老的研究与应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2012,23(7):442-445.

[27] 高景恒, 王志军, 张 晨, 等. 学术交流新型平台的形成[J]. 中国美容整形外科杂志, 2007,18(4):后插4.

国家标准(GB/T 13745-2009)[BE/OL].[2013-10-28]. http://www.zwbk.org/MyLemmaShow.aspx?lid=117222.

2013-11-18)

110016 辽宁 沈阳,《中国美容整形外科杂志》编辑部

高景恒(1935-)，男，吉林人，主任医师，教授.

10.3969/j.issn.1673-7040.2014.02.022