320排冠脉CT技术在心肌桥诊断中的作用

王野虹 仵淑娟 蒋广超 徐红

(北京军区天津疗养院心内科，300381)

320排冠脉CT技术在心肌桥诊断中的作用

王野虹 仵淑娟 蒋广超 徐红

(北京军区天津疗养院心内科，300381)

目的 探讨320排冠脉CT在心肌桥诊断中的作用。方法 回顾以胸痛为主诉的患者27 375例行冠脉320排CT检查。结果其中11 224例检出单纯心肌桥，占41%，前降支肌桥占90%。结论 心肌桥多发于前降支，主要以药物治疗为主，320排冠脉CT技术作为一种无创检查方法用于心肌桥的诊断，可排除冠心病，避免了误诊误治，简单，可靠。

心肌桥；320排冠脉CT；胸痛

胸痛是门诊常见症状，特别是心血管内科患者经常以胸痛为主诉就诊。尤其近几年猝死发生率上升，且呈年轻化趋势，以至于人们非常重视胸痛等症状，纷纷就医，寻求明确诊断。近几年我院开展320排冠脉CT检查，发现心肌桥诊断敏感率较高。对排除冠心病心绞痛，避免误诊误治，具有重大意义。

1 临床资料与方法

回顾我院门诊2011-01—2013-12期间行320排冠脉CT检查27 375例，其中男16 699例，占61%，女10 676例，占39%；年龄28～90岁。所有患者均有不同程度的胸痛、胸闷、心前区不适等症状，有典型心绞痛者72例。

320排冠脉CT扫描，应用东芝Aquilin ONE320排CT机(日本)，采用容积非螺旋扫描，设定扫描参数。使用高压注射器，静脉注射碘佛醇50～60 mL，回顾性选择最佳R-R时像重建图像，传至工作站，利用容积再现等重建方式进行图像后处理。重建后血管按右冠(RCA)近、中、远段，左主干(LMA)、前降支(LAD)近、中、远段，回旋支(LCX)近、中、远段分别分析。测量肌桥发生部位、长度、厚度等。数据测量及图像评价由2名有经验的放射科医生分别阅片，经讨论后再作出诊断。……