飞行员地面晕厥飞行暂不合格一例的护理

陈娅兰 陈明 吴玮 张丹

(广州军区武汉疗养院东湖疗养区，430072)

飞行员地面晕厥飞行暂不合格一例的护理

陈娅兰 陈明 吴玮 张丹

(广州军区武汉疗养院东湖疗养区，430072)

飞行员；地面晕厥；合格鉴定；护理

1 临床资料

1.1 一般资料 患者男性，32岁，米-171飞行员，飞行时间500 h。2014-05-09以“保健疗养”集体入院，大体检前医务鉴定：空中耐力良好，平衡机能稳定，一年来未发现影响飞行的疾病。

1.2 临床体征 2014-05-10晨在行大体检时，突然大叫一声撞倒在地，头部后仰，四肢痉挛抽搐，全身肌肉呈强直性收缩，嘴巴、牙关紧闭，双眼上翻，眼球上窜，2 min后口中流出白沫和血沫，唇左侧轻度咬伤流血，发作性意识障碍持续5～6 min，7～10 min意识逐渐恢复，之后，有拒医行为，有遗忘，不能回忆当时过程。查体：一般情况好，血压130/85 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，脉搏120次/min，心肺腹检查未见异常，神经系统无阳性体征，常规脑电图提示：边缘脑电图。

1.3 既往病程摘要 据患者《飞行人员健康登记本》记录显示，该疗养员既往有“地面晕厥”病史，分别于2008年和2009年因“一过性地面意识丧失”在空军总医院治疗，诊疗经过：查血尿便常规，血生化、心电图、胸片、腹部B超、心脏超声、头颅MRI、TCD检查结果提示正常，脑电图：轻度异常脑电图。出院诊断：地面晕厥；结论：飞行暂不合格。2008年和2009年分别给予地面观察6个月和3个月后返院复查。2010年11月复查结果，诊断：地面晕厥(治愈)；结论：飞行合格。2011—2013年度大体检结论：飞行合格；健康等级：甲。

1.4 三次病情对比 发病诱因：均有疲劳、睡眠差，第2次发病前12 h左右有过量饮酒史；发病时间：前两次分别在2008年7月中午和2009年2月09：00，本次在07：50；……