超声引导下抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检中的应用

陈 莹，刘滨月，黄雪兰，王俊芳，周富强，王元蕾

(深圳市龙岗中心医院，广东深圳518000)

甲状腺结节是甲状腺的常见疾病之一，及早明确甲状腺结节的性质，对其治疗和预后十分重要。目前，穿刺组织病理学检查是确定甲状腺结节性质的可靠方法［1］，但易漏诊。近年来，随着超声诊断技术的发展和组织活检针的改进，超声引导下使用抽吸式组织活检针在临床上得到广泛应用，并取得了较好的临床效果［2］。2013年1～12月，我们观察了超声引导下抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择同期在我院行甲状腺结节手术者126例，均在术前行超声检查，术后经病理证实。按随机数字表法将患者均分为观察组、对照组。其中，观察组男20例、女43例，年龄22～78(47.8±3.1)岁;对照组男22例，女 41例，年龄 21～77(46.9±4.3)岁。两组临床资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 甲状腺结节穿刺活检 所有研究对象甲状腺手术前行穿刺活检术，均只穿刺1个结节。观察组采用超声引导下抽吸式组织活检法。采用Siemens Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～8 MHz。采用德国宝雅自动活检枪及与之匹配的18G活检针或SONOPSY C1型18G负压抽吸式活检针(Hakko，Japan)。患者充分暴露甲状腺后，选定拟穿刺的结节及穿刺路径。以18G活检针在超声引导下，徒手进针至结节前缘，扣动穿刺枪扳机，迅速拔针，取出组织条。每个穿刺结节取组织条1～3条。负压抽吸式活检针穿刺方法:活检针进入目标结节后施予负压前后抽吸2～3次。每位患者穿刺1～2次。……