多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者血清IL-6、TNF-α水平的影响

刘义荣，梁 珊，聂 巍，仇丽霞，曹振环，范作鹏，陈 杰，张 晶

(首都医科大学附属北京佑安医院，北京100069)

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性密切相关的代谢性疾病，是我国目前仅次于慢性病毒性肝炎的主要肝病［1］。NAFLD的发病机制尚未明确，但TNF-α、IL-6等细胞因子及IR在NAFLD发病中的作用日益受到临床重视［2］。研究发现，肝细胞保护剂多烯磷脂酰胆碱(PPC)可通过抑制TNF-α等炎性细胞因子发挥保肝作用［3］。为探讨PPC对NAFLD患者血清TNF-α、IL-6水平的影响，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1月 ～2014年1月我院诊治的NAFLD患者60例，均符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的NAFLD诊断标准［4］。排除合并各型肝炎，其他嗜肝病毒感染、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、Wilson病或合并其他原因肝病者;糖尿病、结缔组织病、甲状腺疾病、严重心脏疾病、癌症、精神疾病等严重疾病者;服用类固醇激素等影响PPC疗效及对PPC过敏者;孕妇或哺乳期妇女。将患者随机分为A组30例，男20例、女10例，年龄25～58(42.3±10.8)岁;B 组 30例，男 18例、女12例，年龄 23～61(41.5±15.3)岁。两组临床资料有可比性。同期另选查体健康者10例作为对照组，其性别、年龄与A、B组有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 A、B组适当控制饮食、适当运动。在此基础上，A组口服PPC 456 mg，每天3次;B组口服水飞蓟宾甲葡胺800 mg/d。两组有严重肝功能损害者加用化滞柔肝颗粒、甘草酸二铵口服或静脉治疗，疗程均为3个月。

1.2.2 检测方法 分别于治疗前、治疗3个月及停药后2周(对照组查体时)抽取清晨空腹肘静脉血5 mL，4℃、3 000 r/min离心10 min，分离血清保存备检。……