脑胶质母细胞瘤患者凝血/纤溶系统功能的变化及意义

宋福江

(天津市环湖医院，天津300060)

脑胶质母细胞瘤是临床最常见的，也是恶性程度最高的原发性脑肿瘤，占颅内肿瘤的12% ～15%。由于肿瘤在封闭的颅腔内生长，随着肿瘤的渐进性生长，可对中枢神经系统造成损害。其预后很差，经标准放、化疗，患者的中位生存期仅为15个月［1］。研究发现，多种肿瘤患者的血液抗凝活性降低，具有高凝倾向，并伴有纤溶活性升高的现象［2］，而凝血功能的异常可引起相应的并发症，甚至危及患者生命。但目前关于脑胶质母细胞瘤患者凝血/纤溶系统功能的研究相对较少。为此，2010年8月～2012年12月，我们进行了相关研究，旨在探讨凝血/纤溶系统功能的变化对脑胶质母细胞瘤筛查的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择在我院住院的脑胶质母细胞瘤患者50例(A组)，均经术后病理确诊，且符合Ⅲ/Ⅳ级脑胶质母细胞瘤的组织学诊断。患者男31例、女19例，年龄27～71岁、平均45.2岁。同期选择在我院住院的良性脑部疾病患者50例(B组)，均经头部MRI或CT排除肿瘤诊断，患者男22例、女28例，年龄25～83岁、平均47.7岁。另择在我院体检的健康体检者50例(C组)，头部MRI或CT检查均未见异常，男22例、女28例，年龄48～77岁、平均62.7岁。各组性别、年龄具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 凝血/纤溶系统检测 所有研究对象于清晨空腹抽取肘静脉血 2.5 mL，1 000 r/min离心10 min，收集血浆用于后续检测。采用SYSMEX CA-1500型全自动凝血分析仪检测血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和D-二聚体(DD)水平。试剂盒购自美国DADE BEHRING公司，并严格按照试剂说明书进行操作。……