干化学酶法检测阴道分泌物诊断阴道炎的价值

夏 东，王成浩，苏 倩

(安徽医科大学第二附属医院，合肥230601)

阴道分泌物检查是检测女性泌尿生殖道健康水平的一个重要项目，目前主要采用常规镜检法，但该法存在明显的影响因素，如检测人员经验、阴道分泌物涂片质量等，都会影响检验结果的准确性。近年来，基于干化学酶法的研究成果——阴道炎五联检，结合pH，可间接反映阴道分泌物中乳酸杆菌、白细胞、厌氧菌、念珠菌和滴虫等的状况。但该法能否作为各种阴道炎(如细菌性、念珠菌性和滴虫性)的诊断依据，还有待进一步论证。为此，我们对干化学酶法阴道炎五联检与常规镜检法检测阴道分泌物的结果进行比较。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 选择2013年7～9月在我院行阴道分泌物检查者978例，年龄17～55岁。用无菌拭子收集的患者阴道后穹窿分泌物。主要仪器及试剂:奥林帕斯显微镜、联检分析仪woMOI(安图实验仪器公司)、SHW-200恒温干浴器(恒丰仪器制造有限公司)、生理盐水、10%氢氧化钾及阴道炎五联检试剂盒(郑州安图生物工程有限公司)。

1.2 方法

1.2.1 镜检方法 以常规镜检法作为金标准。阴道分泌物涂湿片，显微镜下观察清洁度、乳酸杆菌、白细胞、线索细胞、滴虫、念珠菌，并通过革兰染色进行确认。结果按以下标准进行判读:乳酸杆菌，革兰阳性长杆菌＜6个/HP为阴性，革兰阳性长杆菌≥6个/HP为阳性;白细胞，≥15个/HP为阳性，＜15个/HP为阴性;细菌性阴道炎(BV)，每视野线索细胞＜20%为阴性，≥20%为阳性;念珠菌，随机镜检10个高倍镜视野，未见念珠菌孢子或菌丝为阴性，有念珠菌孢子及或菌丝为阳性;滴虫，随机镜检10个高倍镜视野，未见滴虫为阴性，有滴虫为阳性［1］。……