胃癌患者术后生活质量的转变调查

孙晓红，李卫东，付蔚华，胡 芳

(天津医科大学总医院，天津300052)

生物医学模式的转变要求医护人员不仅注重延长癌症患者的生存时间，更要注重提高其生活质量(QOL)。因而，癌症治疗后QOL的改善程度已成为评价治疗效果和生存期的重要指标［1］，同时也成为评价医护工作效果的主要指标之一［2］。接受胃癌根治术患者多遭受不同程度的胃肠道不适症状和功能紊乱，但这些影响并没有很好地被评估［3］。近年来，国内评价胃癌患者术后QOL的研究逐渐增多，大多研究的是不同术式胃癌患者的QOL，而联合采用生活质量核心量表(QLQ-C30)和胃癌特异性问卷量表(QLQSTO22)评价胃癌患者术后1年内QOL的转变少见报道。为此，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采用便利抽样法选取2011年8月～2013年8月在我院行根治性胃大部切除术且术后1年内未复发或转移的胃癌患者90例。入选标准:①术前胃镜活检及术后病理均证实为胃癌;②意识清楚，无交流沟通障碍者;③对本研究知情同意，自愿配合研究者。排除标准:①入院后行急症手术治疗者;②术后1年内出现肿瘤复发或转移者;③存在交流沟通障碍者。其中男64例、女26例，年龄19～81(59.7 ±11.9)岁;病灶部位:胃底 3 例，胃体17例，胃角14例，胃窦52例，幽门4例;手术方式:远端胃大部切除73例，全胃切除15例，近端胃切除2例;病理类型:腺癌86例，印戒细胞癌4例;TNM分期:Ⅰ期24例，Ⅱ期21例，Ⅲ期45例;分化程度:高分化31例，中分化35例，低分化24例。

1.2 方法

1.2.1 QOL评价 采用中文版欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)设计的QLQ-C30和QLQ-STO22评估患者术前及术后3、6、12月的QOL。……