HRT-Ⅱ与OCT在原发性开角型青光眼早期诊断中的一致性比较

宋丽华，刘 伟，陶 远，王建荣

(1东营市东营区人民医院，山东东营257000;2济南市第二人民医院)

目前，青光眼是世界范围内排名仅次于白内障的主要致盲眼病，同时也是排名首位的不可逆性致盲眼病。因其造成的视功能损害无法恢复，故早发现、早治疗成为其诊治过程中的关键一环。但某些类型青光眼，如原发性开角型青光眼(POAG)，因其起病隐匿，进展缓慢，不易被早期发现。多数患者就诊时已进展至晚期，即便干预，也无法恢复理想的视功能。因此，POAG的早期诊断一直是眼科临床难题之一。视盘形态学改变是公认的青光眼诊断及病情评估的重要指标之一。2009年11月～2012年2月，我们采用海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)、光学相干断层成像(OCT)观察了POAG患者视盘形态学改变，并探讨其对POAG早期诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择同期东营市东营区人民医院收治的POAG患者16例、19只眼(POAG组)，均符合1987年中华医学会青光眼学组制定的POAG诊断标准。患者男9例、12只眼，女7例、7只眼，年龄17 ～60(35.7 ±14.3)岁，眼压 22.1 ～41.3(28.8 ±4.7)mmHg。同期选择该院可疑POAG患者26例、51只眼(可疑POAG组)。入选标准:①最佳矫正视力≥1.0;②眼底杯盘比≥0.6或与对侧眼比较杯盘比相差≥0.2，和(或)至少2次眼压24 ～30 mmHg;③无色盲、无屈光间质混浊及其他眼底病，排除其他疾病引起的眼底和视野改变;④未用缩瞳或散瞳药物时瞳孔直径2.5 ～4 mm;⑤W/W视野检查无明显异常;⑥周边前房深，房角开放。患者男12例、23只眼，女 14例、28 只眼，年龄16～51(27.6 ±8.4)岁，眼压24.3 ～29.6(26.1 ±1.9)mmHg。另择该院健康体检者13例、21只眼(对照组)，入选标准:①最佳矫正视力≥1.0;②眼压≤21 mmHg;③眼底检查杯盘比……