刘德忠
(聊城市东昌府人民医院,山东聊城252002)
肝硬化合并自发性腹膜炎临床常见,病死率20%以上。对于肝硬化合并自发性腹膜炎患者,预防自发性腹膜炎再发尤为必要[1,2]。2010年1月~2013年12月,我们采用金双歧辅助护肝药物预防肝硬化合并自发性腹膜炎患者自发性腹膜炎再发,效果满意。现报告如下。
1.1 临床资料 60例肝硬化合并自发性腹膜炎患者,男37例、女23例,年龄35~64(44.78 ±13.11)岁。均符合2010年中华医学会制定的肝硬化诊疗标准中关于肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断标准。随机分为观察组和对照组,各30例。
1.2 用药方法 对照组出院常规服用保肝护肝药物联苯双酯滴丸5粒/次,3次/d。观察组在对照组基础上给予金双歧片口服,2 g/次,2次/d,持续3个月。随访期为出院后1年内。随访期内如出现自发性腹膜炎再发,治疗方法同前。观测项目包括:①两组患者1年内肝硬化合并自发性腹膜炎再发率及再发病时发热、腹部压痛、反跳痛的持续时间;②能诱发自发性腹膜炎素的其他疾病发生情况,包括胃溃疡穿孔、阑尾炎、胆囊炎和肝性脑病。
1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计软件。计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;计数资料及率的组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 自发性腹膜炎再发情况及症状缓解时间 出院1年内观察组 7例(23.33%)、对照组 14例(46.67%)再发自发性腹膜炎,观察组自发性腹膜炎再发率低于对照组,P<0.05。两组症状缓解时间见表1。由表1可见,观察组发热、腹部压痛和反跳痛缓解时间均少于对照组,P均<0.05。……