自拟理肺化瘀方剂对支气管哮喘患者气道高反应性及免疫功能的调节作用

王琳英，韩 丽，于晓震，高晶晶

(唐山市丰润区第二人民医院，河北唐山064000)

支气管哮喘是临床常见病、多发病，急性发作可导致呼吸衰竭，甚至死亡。在支气管哮喘的发病中患者免疫功能失衡和气道高反应性扮演重要角色［1，2］。2010年11月～2013年11月，我们采用自拟理肺化瘀方剂治疗支气管哮喘51例，观察了患者气道高反应性情况和免疫功能变化。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 支气管哮喘患者102例，男56例，女46例;年龄23～57(37.1±5.2)岁。病程3个月～4.1(1.6 ±0.4)a。均符合《全球哮喘防治的创议(2007)》(GINA 方案)制定的标准［3］，其中轻度 28例，中度69例，重度5例。排除心力衰竭、肺炎、气胸、呼吸衰竭需要机械通气、肺性脑病、自身免疫性疾病等。将患者随机分为观察组和对照组各51例。

1.2 自拟理肺化瘀方的应用 两组均予改善通气、抗炎、雾化吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，纠正酸碱平衡紊乱，补充电解质。观察组在上述治疗基础上给予自拟理肺化瘀方剂(方中组成为虎杖15 g、细辛5 g、炙麻黄8 g、川贝10 g、灵芝20 g、黄芪20 g、红景天10 g、桃仁 10 g、当归 12 g、黄芩 10 g、甘草 6 g、知母10 g、石膏10 g)，浓煎400 mL早晚分服，1剂/d。两组共治疗8周。

1.3 观察指标 ①气道高反应性。进行乙酰甲胆碱吸入激发试验，采用乙酰甲胆碱药物后使FEV降低20%所需累积浓度(2.55 ±2.45)μmol/L，称为气道反应性增高。②免疫功能指标。治疗前后抽取肘静脉血5 mL，流式细胞仪(美国贝克曼库尔特EPICS XL)测定外周血T淋巴细胞及/值，以 ELISA法测定血清 IgG、IgA、IgM和IgE。③不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包。计量资料以±s表示，组间比较用成组t检验;计数资料比较用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。……