盆腔肿瘤放疗对兔直肠组织放射性纤维化形成的作用及机制

陈海燕，杨 旭，王沛靓

(新疆医科大学第五附属医院，乌鲁木齐830011)

纤维化是机体组织受外界因素刺激后的一种修复过程，表现为细胞外基质的过度沉积［1］。放射性纤维化是恶性肿瘤患者临床放射治疗后常见并发症［2］。放疗是盆腔肿瘤主要的治疗手段，大剂量放射治疗可导致盆腔纤维化，包括直肠纤维化、输尿管纤维化，严重者会诱发淋巴管阻塞和输尿管梗阻［3］。研究发现，细胞因子在纤维化的形成过程中扮演重要角色，转化生长因子(TGF-β)是盆腔放射性纤维化的关键因子［4］。2013年3～7月，我们对新西兰大白兔给予放射线照射，探讨放射性纤维化的形成机制。

1 资料与方法

1.1 材料 清洁级雌性新西兰大白兔20只，体质量(2 000 ±200)g。TGF-β(mRNA)ISH DIG Kit购自天津颢洋生物制品科技有限责任公司;鼠抗兔Ⅲ型胶原单克隆抗体IgG购自美国Merck公司;NF-κB多克隆抗体、TGF-β多克隆抗体购自美国Santa Cruze公司;SP免疫组化试剂盒及浓缩型DAB试剂盒均购自日本株式会社同仁化学研究所。

1.2 方法

1.2.1 照射方法 将兔随机分成空白对照组、照射4周组、照射12周组和照射16周组，采用6%水合氯醛腹腔注射麻醉，固定四肢，首先确定X射线模拟机照射范围，照射视野为耻骨联合至耻骨联合上缘4 cm，腹白线左右2 cm，视野范围4 cm×4 cm。消毒腹部皮肤后，沿腹正中线切开，进入腹腔，给予6 MeV β射线单次大剂量照射，照射距离为100 cm，剂量为20 Gy，剂量率为400 cGy/min。照射结束后关腹，缝合。空白对照组操作过程同放射组，但不进行射线照射。术后室温、常规饲养，自术后第2天开始皮下注射雌二醇0.05 mg/d，持续4 d。……