新辅助化疗对宫颈癌患者OPN和MMP-9表达的影响

张玲玲，李广起，赵 靓，刘书斌，赵伟珠

(滨州市人民医院，山东滨州256610)

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，许多患者确诊时已处于晚期，手术效果不佳，易转移及复发。近年研究显示，术前行新辅助化疗可缩小肿瘤体积和范围，且可控制术中、术后医源性转移，为手术切除创造良好的条件。骨桥蛋白(OPN)是一种分泌型钙结合型磷酸化糖蛋白，可以特异性结合与细胞黏附有关的氨基酸序列，通过与其受体结合，可以增强细胞的趋化、黏附和迁移能力，促进肿瘤细胞的侵袭和转移［1］。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)可以降解细胞外基质和基底膜，增强肿瘤性血管的生成，从而促进肿瘤细胞的侵袭和转移［2］。本研究观察了新辅助化疗对宫颈癌患者肿瘤组织中OPN和MMP-9表达的影响，并探讨二者的表达与化疗效果的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年12月～2013年12月我院收治的宫颈癌患者81例，年龄26～68(42.9±8.1)岁。均经HE切片复读确认，未接受过手术或化放疗。宫颈癌临床分期按FIGO(1995年)标准，Ⅱa期24例，Ⅱb期29例，Ⅲa期16例，Ⅲb期10例，Ⅳ期2例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 化疗前12 h及6 h分别给予地塞米松20 mg，化疗前30 min静滴奥美拉唑40 mg+苯海拉明50 mg。化疗方案采用紫杉醇联合顺铂，先给予紫杉醇135～175 mg/m2滴注3 h，随后顺铂50～75 mg/m2滴注，3周为一疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2 检测方法 新辅助化疗前行宫颈组织活检，化疗后手术取活组织进行检测，标本用10%甲醛固定，石蜡包埋，切4 μm厚的石蜡切片，65℃烘烤，脱蜡，采用免疫组织化学染色SP法测定OPN和MMP-9的表达。根据切片染色程度和阳性细胞数所占百分比综合计分。……