呼出气NO测定对支气管哮喘脱敏治疗效果的评估价值

黄晓玲

(内江市第一人民医院，四川内江641000)

支气管哮喘患者炎症程度评价的金标准是支气管镜下内膜活检，但操作复杂、创伤性大，在支气管哮喘患儿的病情监测中具有明显的局限性;诱导气道痰液细胞分析是无创性监测方法之一，但收集痰液的过程较复杂，评估气道炎症的敏感性、特异性较低［1］。呼出气NO(FeNO)测定是评价气道炎症的无创检查方法，对受检者的配合性要求低，测定时间短，操作简便［2］。本研究观察了FeNO测定对支气管哮喘脱敏治疗患儿临床疗效的评估价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年3月～2013年3月在我院行支气管哮喘脱敏治疗的患儿72例(观察组)，男 38 例、女 34例，年龄 5～14(9.38 ±3.11)岁。均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的诊断标准［3］，具有支气管哮喘急性发作期的典型临床表现与体征，无糖皮质激素和其他免疫治疗史。对照组为同期体检健康儿童75例，男37例、女38例，年龄6 ～14(9.75 ±3.05)岁。两组性别、年龄具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 脱敏治疗 采用标准化屋尘螨变应原疫苗制剂皮下注射。起始阶段采用浓度递增方法，每周1次，共9周，第1～3周给予100 SQ-U/mL 0.2 mL，第4～6周给予1 000 SQ-U/mL 0.4 mL，第7～9周给予10 000 SQ-U/mL 0.8 mL;维持阶段采用剂量递增方法，每周1次，共6周，第10～15周分别给予100 000 SQ-U/mL 皮下注射 0.1、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0 mL;第16～26周给予100 000 SQ-U/mL皮下注射1.0 mL，每2周1次，从26周开始每6周皮下注射1次，总疗程2.5～3年。

1.2.2 检测方法 ①FeNO测定:采用SV-02E纳库仑一氧化氮分析仪，患儿用口含紧滤嘴呼气，连续平稳呼气直至小球吹入白色区域内大于2 s，使用分析仪采取样本进行分析。FeNO 5～25 nL/L为正常，26～49 nL/L为偏高，≥50 nL/L为升高。……