IL-18在顺铂引起的急性肾功能衰竭患者中的表达及意义

乐 兵

(重庆市九龙坡区第二人民医院，重庆400052)

顺铂是肺癌患者最常用的化疗药物之一［1］。肾功能正常是化疗的前提，但大剂量顺铂会导致肺癌患者肾功能不全甚至衰竭。研究发现，IL-18在肾功能恶化的进展过程中起着重要的促进作用，可用于肾功能衰竭的早期监测［2］。本研究观察了顺铂导致的肺癌合并肾功能衰竭患者血清IL-18的表达及意义，并评价血液透析对改善肾功能的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2010年3月～2014年1月收治的肺癌患者67例，男38例、女29例，年龄(45.24±12.93)岁。肺腺癌35例，肺鳞癌32例。患者接受TP方案化疗(多西他赛60 mg/m2+顺铂30 mg/m2，d1～3)后，出现肾功能衰竭 42例(观察组)，肾功能正常25例(对照组)，两组年龄、性别具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 将观察组随机分为透析治疗组和药物治疗组各21例，透析治疗组使用德国费森尤斯4008B透析器及HE1400型透析管道进行血液透析，4 h/次，3次/周;药物治疗组给予优质低蛋白蛋白饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡失衡，纠正贫血，控制高血压等常规治疗，爱西特6粒口服，3次/d，3个月为一疗程。

1.2.2 检测方法 于治疗前和治疗后1个月采集受试者静脉血8 mL，其中5 mL用于检测肾功能，采用全自动生化分析仪检测内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐、尿酸;另外3 mL抗凝，离心取血浆，－20℃保存，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测IL-18，试剂盒购于北京中杉金桥生物技术有限公司。

1.2.3 统计学方法 采用 SPSS17.0统计软件，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，率的比较采用χ2检验。……