阑尾杯状细胞类癌5例临床病理及免疫表型分析

李亚林

(武警边防部队总医院，广东深圳518029)

杯状细胞类癌(GCC)是一种少见的神经内分泌肿瘤，以具有内分泌和腺样双向分化为特征，主要发生在阑尾，GCC的发病率较低，目前国内报道较少，为了提高对本病的认识，本文对5例阑尾GCC进行回顾性分析，探讨其临床病理及免疫组化特征。

1 材料与方法

1.1 材料 选择我院病理科1995年1月～2013年12月存档及外院会诊诊断为阑尾GCC的患者5例，男4例、女1例，年龄40～67岁、平均57.8岁。均符合2010年WHO制定的诊断与分类标准［1］。肿瘤分级按照2010年WHO胃肠胰神经内分泌肿瘤的分级标准，5例均为2级。

1.2 方法 收集患者的临床资料并进行随访，随访时间从确诊之日至2013年12月。标本经10%中性甲醛固定，石蜡包埋，4 μm切片，HE染色观察，同时用SP法行免疫组化染色，抗体均购自福州迈新生物制品有限公司。阳性判定标准:CD56、E-cadherin以细胞膜呈棕黄色为阳性，CgA、Syn、NSE、CEA以细胞质呈棕黄色为阳性。E-cadherin的结果参照Li等［2］的判定标准，根据与正常阑尾黏膜的表达情况比较，结果分为3类，即保存性表达(P)、减少性表达(R)和缺失(A)。其余各标记阳性细胞半定量计数:无阳性细胞为 －，≤10%为+，＞10% ～50%为++，＞50%为+++。Ki-67以细胞核呈棕黄色为阳性，在核标记最强的区域计数500～2 000个细胞的阳性百分比。

2 结果

2.1 临床及随访资料 5例患者均获随访，随访期11～72个月、平均27.2个月。患者的临床及随访资料见表1。

表1 5例GCC患者临床及随访资料

2.2 病理结果 3例可见明确肿块，2例可见小结节，直径0.9 ～6.0 cm，切面灰白实性，质中，与周围组织界限不清，其中3例位于阑尾尖部，2例位于基底部。组织学结果显示，5例肿瘤均与阑尾黏膜隐窝基底部连接，被覆黏膜均完好，肿瘤主要向黏膜下生长。……