新生儿感染常见致病菌检测及耐药分析

刘 颖

(天津市中心妇产科医院，天津300100)

新生儿是医院感染的高危人群。近年来，由于侵入性操作的开展、广谱抗生素的使用、早产儿和极低出生体质量儿存活率的提高，机会致病菌及耐药菌株有增加趋势，给临床治疗带来困难［1～3］。及时掌握病原菌分布特点及耐药情况对临床控制感染有重要意义。本研究回顾性分析了我院2012年1月～2013年10月新生儿科细菌培养和药敏试验结果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择同期我院新生儿科送检的细菌培养标本1 516份，包括咽拭子、耳拭子、血培养、气管插管、脑脊液、引流液、腹水、静脉插管、脓液等。原发疾病包括感染性肺炎、吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、极低出生体质量儿、糖尿病母亲婴儿、高胆红素血症、重度窒息、败血症及其他感染。

1.2 检测方法 用法国生物梅里埃公司的VITEK2 compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定，培养基购自天津市金章科技发展有限公司，鉴定测试卡选用梅里埃公司配套产品，其中念珠菌鉴定使用科玛嘉显色培养基，细菌及念珠菌药敏试验使用金章公司的MIC药敏测试盒。细菌培养按照《全国临床检验操作规程》操作。质控菌株采用大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC29213、阴沟肠杆菌ATCC700323及白假丝酵母菌ATCC90028。

2 结果

2.1 细菌检出情况 1 516份标本中，细菌培养阳性335份，阳性率22.1%。其中咽拭子、耳拭子、血培养、气管插管、脓液的阳性率分别为27.6%(268/972)、10.3%(33/321)、18.0%(18/100)、5.7%(5/88)、25.0%(2/8)，其他标本27 份、阳性率为 7.4%(2/27)。阳性标本中，大肠埃希菌 154株(46.0%)、肺炎克雷伯菌 102 株(30.4%)、白假丝酵母菌 33株(9.8%)、铜绿假单胞菌 11株(3.3%)、金黄色葡萄球菌 10 株(3.0%)、鲍曼不动杆菌4株(1.2%)、其他病原菌 21 株(6.3%)。……