方小正
(淮安市第一人民医院,江苏淮安223300)
骨质疏松症是一种慢性骨病,主要表现为骨质重吸收增加,骨密度进行性降低,从而导致骨脆性增加,易发生脊椎、股骨胫等处骨折[1]。2013年2~12月,我们观察了阿仑膦酸钠(ALN)对老年女性骨质疏松症的临床疗效。现报告如下。
1.1 临床资料 选择同期我院收治的老年女性骨质疏松症患者97例,年龄61~76(68.4±4.5)岁。入选标准:年龄≥60岁;自然绝经2年以上;有过轻微的骨折病史;符合《中国人原发性骨质疏松症诊断标准》(试行)[2]。排除各种骨肿瘤、骨软化症等影响骨代谢的疾病,近期服用过雌激素及影响骨代谢药物者。将患者随机分为观察组52例和对照组45例,两组临床资料具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组每日晚餐后服用钙尔奇D片(含元素钙600 mg、维生素D 25 IU);观察组在对照组基础上给予ALN(商品名福善美,杭州默沙东制药有限公司生产),每周1次,清晨空腹温水送服,服药后至少30 min不能进食及平卧。两组均连续治疗6个月。
1.2.2 观察指标 分别于治疗前、治疗6个月后采用双能X线骨吸收仪检测L2~4骨密度(BMD),同时采用SF-36量表(中文版)评价治疗前后的生活质量[3,4]。每月电话随访患者 1次,评估用药安全性及依从性。
1.2.3 统计学方法 采用 SPSS16.0统计软件,计量资料以±s表示,结果比较采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组治疗前后L2~4BMD比较 治疗前后观察组L2~4BMD分别为(0.817 ± 0.135)、(0.897 ±0.074)g/cm2,对照组分别为(0.812 ± 0.110)、(0.823 ±0.091)g/cm2,观察组 BMD 较治疗前明显增加(P <0.05),对照组无明显变化(P >0.05)。
2.2 两组治疗前后SF-36量表评分比较 见表2。
2.3 两组不良反应比较 两组均完成治疗及随访,均未新发骨折。……