中西医结合疗法治疗糖尿病足30例疗效观察

卢世明，魏 进，韩玉亭

(昌邑市人民医院，山东昌邑261300)

糖尿病足(DNP)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一，是致残的重要原因，目前尚无理想治疗方法。2012年3月 ～2014年3月，我们对60例(DND)患者采用中西医结合的综合疗法治疗，取得满意效果。现报告如下。

临床资料:60例DNP患者，其中男33例，女27例，年龄(53.6 ±8.7)岁，糖尿病病程4～17 年，DNP病程3～8年，所有患者均存在对称性下肢末梢麻木、疼痛、感觉异常症状，腱反射减弱或消失等症状，并排除其他原因引起的神经病变。均无下肢皮肤破损和溃疡，无糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，无脑血管意外、心衰及严重心律失常。随机分为治疗组和对照组各30例。

治疗方法:两组均给予包括饮食、运动、降糖药物等的综合疗法。血糖、血压、血脂指标稳定2周后静滴甲钴胺1 mg、前列地尔10 μg，1次/d。治疗组在此基础上配合自拟中药(组方:黄芪45g，桂枝30g，鸡血藤30 g，牛膝 15 g，川芎、白芍、当归各 10 g)水煎泡足，每日1剂，泡足2次。两组均治疗3周。

观察项目:治疗前及治疗结束分别行以下检查判定疗效。①别密西根糖尿病神经评分(MDNS)［1］:包括下肢感觉障碍、肌腱反射和肌力评分。双侧下肢检查得分相加为患者MDNS总分数，最高分数为14分。②神经传导速度(NCS):采用NDI-200肌电图诱发电位仪记录腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)。③不良反应:包括胃肠道症状，过敏，血常规、肝肾功能异常。采用SPSS17.0统计软件行数据分析。计量资料用±s表示，组间比较用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。……