小儿手足口病120例临床护理体会

路静

小儿手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见急性传染病，本病好发于学龄前儿童，特别是3岁以下小儿多见[1]，临床表现为发热，口腔及手足等部位出现疱疹、丘疹，传播途径主要为密切接触者及呼吸、消化系统感染患病。目前西医治疗本病无特异性的抗病毒药物，主要是对症支持治疗。本院共收治手足口病患儿120例，采用支持对症治疗及精心护理，取得满意治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011-06/2013-09苏家屯区中心医院儿科共收治手足口病患儿120例，其中男76例，女44例；年龄1～3岁96例，4～9岁16例，10～15岁8例；全部患儿均表现为发热，体温在38～40 ℃；病程3～9 d；口腔黏膜出现疱疹溃疡，手足及臀部等部位出现丘疹，4～7 d消失。伴流涕、咳嗽、呕吐、食欲不振等症状。年龄较大的患儿自述头痛，较小患儿烦躁不安，叫扰啼哭。辅助检查：外周血白细胞升高87例，心肌酶升高24例，C反应蛋白升高9例，咽拭子培养阳性11例。

1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》关于手足口病的诊断标准[2]。

1.3 纳入标准 (1)符合诊断标准；(2)年龄1～15岁；(3)家属知情，患儿能配合治疗者。

1.4 排除标准 (1)幼儿急疹；(2)疱疹性咽峡炎；(3)水痘、风疹。

1.5 治疗方法 所有患儿均静脉滴注利巴韦林和热毒宁注射液抗病毒治疗，同时口服维生素B12。白细胞升高者给予头孢哌酮舒坦钠控制感染，重症患儿静脉输注地塞米松或甲基强地松，同时给予免疫球蛋白治疗。

1.6 护理方法

1.6.1 病情观察 患儿入院后要密切观察并发症的发生，特别是脑炎和心肌炎的发生。护理人员要观察患儿的体温、呼吸、心率情况；……