以突发性耳聋为首发表现糖尿病25例分析

1浙江省温州市鹿城区莲池街道卫生服务中心

温州 325000

2浙江省温州市中心医院

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糖尿病；突发性耳聋；首发

突发性耳聋是一种常见、突然发生的感音神经性耳聋，在糖尿病患者中并不少见。但以突聋为首发症状的糖尿病并不多见，笔者对25例以突聋为首发症状的糖尿病临床分析如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组25例中男15例，女10例，年龄56～74岁，平均65.2岁，病程2h～5天，平均3.6天。均因突发性耳聋就诊，伴有耳鸣眩晕。双耳突聋18例，单耳突聋7例，共43耳。耳鼻咽喉科检查示鼓膜完整，外耳道正常；CT检查排除内听道肿瘤。纯音听阈测定：轻度耳聋（10～30dB）18耳，中度耳聋（31～60dB）14耳，重度耳聋（60～90dB）6耳，全聋（＞90dB）5耳。听力图型：平坦型6例，高频下降型11例，中间下降型2例，岛状型6例。音叉检查提示感音神经性耳聋。

1.2血糖测定 25例既往均无糖尿病史。入院血糖检测：空腹血糖7.5～11mmol/L，平均（9.0±2.0）mmol/ L；餐后2h血糖12.0～19.5mmol/L，平均（17.0±2.5）mmol/L。25例患者均符合2型糖尿病诊断标准[1]。

2 治疗方法

25例均采用综合治疗，包括用胰岛素强化控制血糖，每天应用普通胰岛素18～26U，控制空腹血糖为4.0～6.1mmol/L，餐后2h血糖4.5～7.8mmol/L；予血管扩张药：前列地尔注射液10μg静脉滴注，丹参注射液20mL静脉滴注；维生素B12注射液0.5mg肌肉注射等治疗。15天为1个疗程，共2个疗程。

3 治疗结果

3.1疗效标准[2]治愈：0.25～4KHz各频率听阈恢复正常或达到健耳水平，或达此次患病前水平；显效：0.25～4KHz各频率平均听力提高30dB以上；有效：0.25～4KHz各频率平均听力提高15～30dB；无效：0.25～4KHz各频率平均听力改善不足15dB。

3.2结 果 25例患者经胰岛素强化治疗后，空腹血糖与餐后2h血糖基本恢复正常即空腹血糖4.0～6.1mmol/L；……