消化系统合理用药专家圆桌会议纪要

程迎秋整理(《中国医院用药评价与分析》杂志编辑部，北京 100053)

2013年11月29日，由《中国医院用药评价与分析》杂志主办、西藏海思科药业集团股份有限公司协办 的“消化系统合理用药专家圆桌会议”在北京举行。在北京协和医院消化科钱家鸣教授、北京大学第三医院消化病中心林三仁教授的主持下，会议围绕“炎症性肠病”展开讨论，钱家鸣教授、北京协和医院消化科李玥博士、海军总医院药剂科孙忠实教授分别以《炎性肠病治疗新共识解读》、《免疫抑制剂在炎性肠病治疗中的新进展》、《炎症性肠病药物治疗进展》为题做了报告。

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn's disease，CD)。2012 年，中华医学会消化病学分会IBD 学组发表了修订后的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012 年·广州)》(简称“2012 年共识”)，在对IBD 的诊断和治疗等方面引入了新的内容。作为该学组核心成员之一，钱家鸣教授对“2012 年共识”进行了深入解读:在目前仍缺乏诊断金标准的情况下，IBD 诊断的要点仍基于临床表现、结肠镜、放射影像学特征、组织病理学特征等综合诊断，同时，包括CT 小肠重建以及MR 肠重建技术、内镜下黏膜染色技术结合放大内镜技术、胶囊内镜、小肠镜等新技术有助于诊断。在鉴别诊断方面，对于重度溃疡性结肠炎或疾病突然恶化者，需要警惕合并艰难梭菌或巨细胞病毒感染的可能。在疾病评估方面，采用了简便的蒙特利尔分类，确定了临床/科研采用的标准化评分系统，统一并新引入了“缓解”、“黏膜愈合”、“复发”等相关概念。……