动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者死亡的相关因素分析

张 翼 陈继华 夏明万湖南省郴州市第一人民医院神经内科，湖南郴州 423000

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者死亡的相关因素分析

张 翼 陈继华 夏明万湖南省郴州市第一人民医院神经内科，湖南郴州 423000

目的 探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者死亡的相关因素。 方法 对30例aSAH死亡患者及53例生存患者的临床资料进行对比和分析，参考指标包括年龄、性别、相关病史、Hunt-Hess分级、Fisher评分、GCS评分、动脉瘤部位、有无手术治疗及并发症等。 结果 数据的单因素分析提示年龄、高血压、Hunt-Hess分级、Fisher评分、GCS评分、再出血、症状性脑血管痉挛与aSAH患者的死亡有显著相关性。多因素回归分析显示年龄、Hunt-Hess分级、再出血和症状性脑血管痉挛是独立危险因素。 结论 年龄、Hunt-Hess分级、再出血和症状性脑血管痉挛是影响aSAH患者死亡的主要因素。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血；死亡；影响因素

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经科的常见急症，发病率约为9.1/10万，约占脑卒中人数的5%～10%[1]，其中约85%的动脉瘤性蛛网膜下腔出血 （aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者与颅内动脉瘤有关。SAH的死亡率高于其他类型的脑卒中。据统计，SAH的早期死亡率可达40%[2]。研究与aSAH患者死亡相关的危险因素，对于提高临床疗效、评估患者预后及降低死亡率有重要意义，但目前国内研究不多。本研究主要探讨影响aSAH患者死亡的相关因素，指导临床治疗和预后判断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年1月～2013年12月在本院神经内科住院的aSAH患者83例，均经头部CT或脑脊液检查证实，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]。……