妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的相关危险因素分析

唐 莉 隗伏冰 汪 珊

广东省东莞市妇幼保健院妇产科，广东东莞 523000

妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的相关危险因素分析

唐 莉 隗伏冰▲汪 珊

广东省东莞市妇幼保健院妇产科，广东东莞 523000

目的 探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的相关危险因素。 方法 选择2012年2～12月在本院建档并规律产检的孕妇700例为研究对象，均行阴道分泌物检查，其中VVC培养阳性孕妇140例为研究组，VVC培养阴性的孕妇560例为对照组，对两组孕妇发放调查问卷，采用多因素Logistic回归分析的方法筛查妊娠合并VVC的危险因素。 结果 研究组孕妇文化程度高中及以下、既往人流或引产史、孕前体重指数>25 kg/m2、既往念珠菌性阴道炎病史、既往VVC病史、不良卫生习惯、妊娠期同房的发生率明显高于对照组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，妊娠期同房、既往念珠菌性阴道炎病史、既往VVC病史、不良卫生习惯是导致VVC发生的高危因素（P<0.05）。 结论 妊娠期同房、既往念珠菌性阴道炎病史、既往VVC病史、不良卫生习惯是VVC的高危因素，临床对有上述情况的孕妇应重点筛查，以早期发现和治疗。

妊娠；假丝酵母菌病；高危因素

外阴阴道假丝酵母菌病 （vulvovaginal candidiasis，VVC）是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症[1]，约占微生物所致阴道炎的1/4～1/3，至少75%的妇女一生感染过一次VVC[2]，感染的女性至少40%经历过VVC复发[3]。VVC已成为仅次于细菌性阴道病的最常见的阴道感染。妊娠期孕妇发病率明显升高，约是非孕期妇女的3倍，复发率更高[4]。妊娠期VVC增高胎膜早破的发生概率，可导致宫内感染、流产、死胎、早产、低体重儿出生等，还可导致产褥感染及会阴侧切伤口愈合不良等，新生儿通过垂直传播或在分娩过程中发生假丝酵母菌感染，也有可能出现鹅口疮皮肤假丝酵母菌病、假丝酵母菌性脑膜炎、呼吸窘迫等[5]。假丝酵母菌进入宫腔的方式多种多样，通过胎膜早破形成的破口或是直接穿透胎盘胎膜形成感染[6]，因此筛查妊娠合并VVC的危险因素，对临床提高警惕，早期发现和治疗VVC，改善母婴结局有重要意义。