10例回肠造口患者造口周围凹陷伴造口回缩及皮炎的护理

洪 涛，李 华，彭静君

（广东省人民医院 广东省医学科学院，广东 广州 510080）

回缩的造口是指造口排泄物直接排在皮肤水平或皮肤水平以下。许多回缩的造口伴有造口周围凹陷。据报道[1]，理想的造口袋佩戴持续时间至少是1～2 d，在美国，回肠造口袋的佩戴时间是5.01 d。但是，对回缩的造口，标准的造口底盘不能完好地保护造口周围皮肤。据报道[2]，造口周围皮肤并发症的发生率89例中有31例是化学刺激性皮肤炎，其中19例（45%）是回肠造口；而造口底盘渗漏引起的刺激性皮肤炎在造口周围皮肤并发症中占13.5%。临床手术中，会有多种因素影响造口的高度或造口周围皮肤不在理想范围，造成不易粘贴造口袋的造口，难收集造口排泄物，影响造口者的生活质量。这样的造口，往往需要使用深度凸面底盘的造口袋或用猪油膏补片再加凸面底盘的造口袋，并配合使用腰带来稳定底盘，加强与皮肤的粘合性。采用猪油膏补片与底盘的简化粘贴方法，容易学又能在使用期内防止渗漏。吴燕[3]调查显示，造口人每天用于造口护理的时间越长，对患者的生命质量影响越大。造口治疗师必须等问题利用能得到的造口用品处理难粘贴造口袋，尽可能使造口护理过程简单,以协助造口人和/或照顾者掌握自我造口护理过程，及时完成造口护理操作[4]。现将我院2011年10月—2013年8月收治的10例回肠造口患者造口周围凹陷伴回缩的护理经验报道如下。

1 临床资料

本组共有10例回肠造口患者，年龄30～58岁，男性7例，女性3例；……