针灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效观察

付亚红 迟春艳 张春艳

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，吉林 长春130012）

针灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效观察

付亚红 迟春艳 张春艳

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，吉林 长春130012）

目的探讨针灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效，优化肿瘤患者化疗方案，有助于指导临床治疗。减少患者化疗后的不良反应。方法选取2012年1月至2013年6月我院收治的恶性肿瘤患者76例，全部患者均进行化疗治疗，在化疗后均出现白细胞减少症。在患者及家属知情并征得其同意的前提下，将患者随机分成两组。其中观察组38例，进行针灸疗法治疗化疗后白细胞减少症；对照组38例，采用药物疗法治疗白细胞减少症，选用的药物为升白细胞药物利血生。观察对比两组的临床疗效，分析针灸疗法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效。结果治疗组总有效率为89.47%（34例），其中显效23例（60.53%）；对照组总有效率为71.05%（27例），显效15例（39.47%）。治疗组与对照组的治疗结果相比有差异性显著（P＜0.05）。结论应用针灸疗法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症，临床疗效确切，值得在临床推广。

针灸；恶性肿瘤；化疗后；白细胞减少症；疗效；观察

随着中西医结合的进展，近年来，针灸疗法被用于治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症，提高患者免疫力，缓解癌症疼痛，改善化疗不良反应[1]，取得了较好的临床疗效。我院采用针灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症，疗效较为显著，值得在临床推广，现对其进行如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2013年6月我院收治的恶性肿瘤患者76例，全部患者均进行化疗治疗，在化疗后均出现白细胞减少症。在患者及家属知情并征得其同意的前提下，将患者随机分成两组。其中观察组38例，进行针灸疗法治疗化疗后白细胞减少症；对照组38例，采用药物疗法治疗白细胞减少症，选用的药物为升白细胞药物利血生。全部患者在化疗前，周围血液白细胞计数＞4.0×109/L，在化疗后白细胞计数低于4.0×109/L。全部患者中男性41例，女性35例；患者的年龄在55～79岁，平均（61.5±8.9）岁。两组患者在性别、年龄、病程、症状、严重程度等方面均无显著性差异，可以进行对照试验。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组（针灸疗法组）

针灸治疗的主穴为：双侧足三里、三阴交。配穴为：大椎、脾俞、腧穴、内关、阴陵泉、关元、气海、血海穴。穴位消毒：进行常规消毒法。患者取平卧位。进针手法：脾俞、膈俞均采用斜刺法，进针1寸；足三里、三阴交、血海均采用直刺法，进针1.5寸；大椎采用直刺法，进针1寸。针用补法，进针后将针头慢捻转、轻提插，询问患者是否出现酸胀感，以出现酸胀感为宜。得气后留针30 min。每日针灸1次，连续治疗2周。于针柄上插置一段长约3 cm的艾条，点燃施灸。观察并记录疗效。

1.2.2 对照组（药物疗法组）

服用利血生片20毫克/次，一日3次，连服2周；同时服用鲨肝醇片100毫克/次，连服2周。观察并记录疗效。

1.3 疗效判断标准

1.3.1 实验室指标[2]

外周血WBC值：两组患者分别在治疗的第0天、第7天、第14天采血，测定外周血WBC数值，采用同一型号的血细胞分析仪。

1.3.2 疗效标准[3]

参照《中药新药临床研究指导原则》中升白细胞药物疗效标准制定。显效：治疗后WBC值高于4.0×109/L，临床症状消失或减轻，停药1周后WBC值维持。有效：治疗后临床症状减轻，WBC值有所回升，回升值＞0.5×109/L，但是WBC值仍然低于4.0×109/L，停药1周后WBC值不回落。无效：治疗后临床症状未有减轻或有所加重，WBC值未出现回升；或治疗后WBC回升值＜0.5×109/L。

1.4 统计学处理

对两组数据进行卡方检验，应用SPSS16.0软件处理。P＜0.05说明两组疗效差异显著，有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率为89.47%（34例），其中显效23例（60.53%）；对照组总有效率为71.05%（27例），显效15例（39.47%）。治疗组与对照组的治疗结果相比有差异性显著（P＜0.05）。结果表明应用针灸疗法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症，临床疗效确切，值得在临床推广。

3 讨 论

白细胞减少症的主要症状有头晕、心悸、神疲乏力，在中医学中不存在相同病名，但应当归于“诸虚不足”、“气血虚”、“温病”、“虚劳”等症的范畴。中医认为此类疾病的发生与脾、肾、肝、心4个脏器有关，其中关系最大的当属脾、肾两脏器。恶性肿瘤是威胁人类生命健康的严重疾病，可以破坏人体的免疫系统、循环系统等多个系统和脏器，并影响人体营养供给等[4]。近年来，化疗成为治疗恶性肿瘤的主要手段，虽然其疗效显著，但是选择性较差已成为其较为明显的缺点。因此，化疗药物不仅对肿瘤组织有杀伤作用，也对人体的正常组织细胞有杀伤作用，特别是人体的白细胞，由于具有免疫作用，受到的伤害较大。化疗存在许多弊端，较为常见的有免疫抑制、骨髓抑制、胃肠道反应、白细胞减少症等，成为威胁肿瘤患者生命的大敌，许多患者由于化疗带来的不良反应而缩短了生存时间和生存质量。继发性白细胞减少症中较为常见的有化疗引起的白细胞减少症。采用针灸疗法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症，可以减少化疗后引起的不良反应，如骨髓抑制，有助于提高患者的生活质量和生存率，因此在对恶性肿瘤患者进行化疗的同时，配合针灸治疗，值得在临床推广。

[1] 任建军.针药并用治疗化疗后白细胞减少疗效观察[J].上海针灸杂志,2013,32(4):272-274.

[2] 徐丹,黄映君,吕霞.中医外治法治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少的研究进展[J].中医外治杂志,2013,22(2):57-59.

[3] 陈惠玲.针灸治疗化疗引起白细胞减少症376例疗效观察[J].吉林中医药,2010,21(6):350-352.

[4] 李瑛,李沛.针灸治疗放化疗后白细胞减少症的研究进展[J].甘肃中医,2010,23(1):71-73.

R246.5

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1671-8194（2014）11-0269-01