结肠癌致肠梗阻112例临床观察

赵海生

（辽宁省阜新市第五人民医院，辽宁 阜新 123002）

结肠癌致肠梗阻112例临床观察

赵海生

（辽宁省阜新市第五人民医院，辽宁 阜新 123002）

目的探讨结肠癌致梗阻的外科处理方法。方法分析阜新市第五人民医院2004年～2012年间112例结肠癌致肠梗阻的外科资料。结果112例患者，Ⅰ期右半结肠切除吻合32例，Ⅰ期行左半结肠切除吻合62例，另10例经肛门插入肠梗阻导管去污减压后一期手术。Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造口，远端封闭4例。行姑息性结肠造口4例。术后切口感染4例，无吻合口漏发生，无手术死亡病例。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择术式，是提高疗效的重要措施。

结肠癌；肠梗阻；外科治疗

结肠癌致肠梗阻是结肠癌晚期临床表现之一。由于起病隐匿，发展缓慢，易被人忽视。一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现时临床处理非常棘手，选择处理方法是否正确直接关系患者的预后。2004年～2012年我院共收治结肠癌致肠梗阻患者112例，就其外科处理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组112例，男90例，女22例。年龄25～82岁，平均56.8岁。病变部位：回盲部20例，肝曲12例，脾曲20例，降结肠24例，乙状结肠36例。术前经腹部平片、腹部超声、CT检查、肠镜等相关资料结合病史而明确诊断。

1.2 治疗方法及手术方法

经6～120 h保守治疗，对结肠梗阻仍不见缓解或进行性加重者，应急诊剖腹探查手术。112例患者，Ⅰ期右半结肠切除吻合32例，Ⅰ期行左半结肠切除吻合62例，肿瘤无法根治性切除而行姑息性结肠造口4例……