急诊科低年资护士的规范化培训

郭华英 杨 玲 蔡 芳

（宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000）

急诊科低年资护士的规范化培训

郭华英 杨 玲 蔡 芳

（宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000）

目的通过规范化培训提高急诊科低年资护士的综合能力。方法通过情景模拟、专业学习、经验总结、工作实践、业务考核相结合的方法对急诊科低年资护士进行培训。结果30名低年资护士经规范化培训后，在考核中均取得了良好的成绩，具备了独立工作的能力。结论30位低资历护士经规范化培训后均掌握了基本的护理操作和急诊患者的抢救，能更好的胜任独立工作。

低年资护士；规范化培训；急诊科

临床实践经验只有1～3年的低年资护士因自身的经验不足、理论与实践不衔接、自我保护意识不强、紧急情况下缺乏预见性和判断力，在工作中易出错，而急诊工作具有“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点，需要护理人员有更高的技术水平和心理素质。为提高急诊科的护理水平，保证急救护理的质量，同时，使低年资护士快速成长起来，急诊科对30名低年资护士进行了规范化培训，并取得了良好的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

学员为急诊科低年资护理人员30名，年龄为22～24岁。工作年限1～3年，平均工作（1.9±0.47）年。学历分别为，本科7名，大专18名，中专5名，均已取得了护士职称。

1.2 培训方法

①情景模拟：由有资历的护师负责，同低年资护士一起进行情景模拟。通过角色扮演，学习正确的护理流程及方法。重点培训患者急救护理方面的知识和操作技术，包括基本的心肺复苏，心电监护，除颤机的使用，呼吸机的使用，创伤的急救技术，复合伤的抢救配合。尤其要训练针对突发情况时的应急能力，如患者病情突然恶化，有大批伤员同时需要急救等。同时，加强四川省宜宾力。②专业学习：对常见病例、经典病例、突发情况进行总结，编制模拟病例及抢救流程。并将抢救流程细化，制定成科室护士学习的SOP文件。对于常见病例，按照某一系统纵向联系横向比较，综合归纳总结出某一系统疾病的共同点，与各种疾病的不同特点，并比较其不同，以帮助记忆加深理解。对于典型或特殊的病例，师生一起讨论。③经验总结：定期进行经验总结和经验交流。通过实践过程中和学习过程中所学所得得到提升，并互相分享，可以加快低年资护士整体能力的提升。同时，重点对常见错误、严重错误进行纠正。学习过程中积极调动学员的主观能动性，请几个学员共同完成某个疾病的归纳总结，由老师进行纠正，以此给学员一个展现自我的平台。从而增加他们工作的信心。④工作实践：学员在带教早晚帮班、值班、治疗班护理工作各一班次后独立上辅助班4～5月。由高年资护士带教各班次工作，并指导夜间急诊的紧急呼叫和处理。⑤业务考核：定期进行理论和情景模拟考核，检测学员的培训效果。考核标准主要包括：护士理论知识掌握情况，应用知识能力即分析问题、解决问题能力，实际操作能力。每个项目都有统一的评分标准。同时，为激发低年资护士学习与工作的主动性和积极性，建立良性竞争机制，根据考核成绩，奖惩结合，择优选用人才，提升学习动力。

2 培训结果

经规范化培训后，30名低年资护士在考核中均取得了良好的成绩。理论知识考核成绩＞90分，知识应用考核成绩＞92分，实际操作能力＞85分。30人均具备了独立工作的能力；培训期间中无严重事故发生。

3 讨 论

工作1～3年的低年资护士因本身工作经验不足、抗风险能力较差，在工作中暴露出较多的问题，并存在一定的职业风险[1]。法制观念不强、临床经验不足、执行制度及操作规程不严等问题均会在与患者接触的工作过程中带来许多问题[2]。急诊科是抢救危急重症患者的主要场所，收治的患者病情复杂多变，突发性强、不确定因素多。因此，要求急诊科护士不仅要具备较强的专业操作技能，还必须具备敏捷的分析、判断能力和应急能力。因此，为了使低年资护士尽快步入急诊科的正常工作轨道上，首先，需要他们认识急诊工作的特点“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”，并提高心理素质，能够冷静处理紧急情况。在此基础上，急诊科制定并实施了对低年资护士的规范化培训。

经过多年的培训经验总结，我们选择了情景模拟、专业学习、经验总结、工作实践、业务考核作为规范化培训低年资护士的方法。情景模拟学习，能够使学员在逼真的环境中进行理论实践，并通过高资历护士的教育指正，使其快速适应工作环境，熟悉工作流程[3]。专业学习，是其理论学习的升华，加强与实践的联系，更注重操作学习。经验总结，不仅是学习过程中的缓冲带，更是让他们认清自身问题的好机会。工作实践，是对他们学习成果的检验，并且锻炼了他们独立工作的能力。业务考核，既是对他们的激励也是促进他们不断提升的动力[4]。通过以上规范化专科理论及操作技能的培训，低资历护士懂得了工作中紧密联系临床实践，从基础到专科、由浅入深，同时他们的学习主动性也得到了激发，学会了快捷安全地获得专业知识；对专科知识的反复学习、训练，提高了观察病情、专科护理操作的能力；针对应急能力的训练，加强了低资历护士急救技能及专科急救知识的培训，从而提高了紧急情况时的应急能力，也相应增强了护士的专业信心。因此，在综合培训后，30位低资历护士的理论知识、知识应用、实际操作能力都取得了优秀的考核成绩，综合能力得到了提升，在实际工作中能独立完成任务，对紧急情况的处理也很规范化。

本资料显示，30位低资历护士经规范化培训后均掌握了基本的护理操作和急诊患者的抢救，能更好的胜任急诊科的独立工作。

[1] 姜丽娟,崔秋霞.护士规范化培训中存在问题与管理对策[J].国际护理学杂志,2012,31(2):281-282.

[2] 常美娟,蒋银芬,陆琦华.低年资护士的职业风险及对策[J].护理研究,2005,19(9):1854-1855.

[3] 王玉宇.情景模拟培训在提高急诊ICU低年资护士专业技能的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(9):1516-1517.

[4] 庄静波.妇科急诊病房低年资护士规范化培训体会[J].护理与康复,2010,9(3):263-265.

R192.6

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1671-8194（2014）17-0385-02