高血压脑出血偏瘫患者的康复护理措施

王艳晶

（吉林省人民医院，吉林 长春130021）

高血压脑出血偏瘫患者的康复护理措施

王艳晶

（吉林省人民医院，吉林 长春130021）

目的讨论高血压脑出血偏瘫患者的康复护理措施和指导对策。方法对高血压脑出血偏瘫患者实施心理护理、疾病护理和生活护理。结果本组高血压脑出血偏瘫患者82例，其中显效50例（60.98%），总有效率90.24%。结论加强高血压脑出血偏瘫患者的康复护理，可以改善患者的生活质量，挽救患者的生命，实践证明，护理措施有效可行，使高血压脑出血偏瘫患者恢复了自信，提高了总有效率的比例。

高血压；脑出血；偏瘫；护理

高血压脑出血又称脑溢血，常突然发病引起呕吐、剧烈头痛、意识障碍和偏瘫，高血压脑出血偏瘫患者多采取磁共振扫描和脑CT诊断，然后进行手术治疗，原始的手术治疗效果较差，现多采取颅骨穿孔和CT导向脑立体定向进行治疗，这些治疗效果好、损伤小，容易被患者接受，在治疗之后，对患者进行康复护理与指导，改善了患者的临床状况，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月至2013年4月我院收治的高血压脑出血偏瘫患者82例，其中男47例，女51例，年龄38～82岁，平均年龄60岁。

1.2 护理方法

①心理护理：高血压脑出血偏瘫患者一般会出现身体障碍影响其正常的生活，又害怕死亡，这时患者会产生恐慌焦虑甚至轻生的情绪，主要表现为易怒、哭泣、摔打物品，对医护人员及家属不信任等，这时应积极和患者进行交流，告诉患者经过医护人员的治疗与护理，疾病是可以取得好转的，不会危害患者的生命[1]。应该给患者集中安排温馨舒适的病房，避免过多家属探望，保证病房清洁安静，对于不能自理的患者应给予帮助，同时应言语温和，尊重患者，理解患者，用自己的热情感染患者，建立护患友谊，及时回答患者的疑问，给予患者信任感和安全感。②疾病护理：患者手术后应严密观察患者的生命体征，注意患者的血压、心跳、血氧、引流量等，监测血压的袖带不应太紧，每8 h松开袖带1次，每4 h给患者测量体温，准备好抢救的药品及器材，如果血氧饱和度在90%以下，可以考虑进行辅助呼吸，保持引流管通畅，防止引流管扭转、打结、脱落，注意引流量的变化，如果引流量过多，应该通知医师，观察患者的切口是否有出血的情况，如果切口出血，可以根据医嘱给患者食用药物，严重者需通知医师。患者回病房后，应去枕平躺，6 h后应用靠垫将患者背部垫起，在患者食用食物或药物时，应该站在患者健侧，将患者头部转向偏瘫侧80°，使患者的咽部扩大，方便食物的进入，当患者出现腹胀、高热、肠鸣音亢进等，应该及时防止消化道出血的发生[2]。③康复护理：应该告诉高血压脑出血偏瘫患者多吃芹菜、木耳等降血压的食物以及新鲜的水果蔬菜，可以在饭后饮用少量醋，软化血管，避免血压过高再次引起脑出血，应该忌烟酒，限制动物脂肪和食盐的摄入量，有些患者家属认为患者应补充营养，多喝鸡汤、肉汤等，实际上适量的鸡汤、肉汤确实对心脑血管系统有益，但绝不能暴饮暴食，指导患者保持大便通畅，尽量避免咳嗽，如果患者咳嗽，可以给患者使用化痰、止咳的药物，应该帮助偏瘫患者进行肢体康复的训练，鼓励患者进行康复运动，可以让患者练习发音，告诉多和家属交流，可以通过患者家属的帮助进行翻身、坐立或者倚着电床站立等[3]。

2 结 果

本组高血压脑出血偏瘫患者82例，经过心理护理、疾病护理、康复护理，显效50例（60.98%），有效24例（29.27%），无效8例（9.75%），总有效率90.24%。

3 讨 论

高血压脑出血常被称为脑溢血，常引发偏瘫，严重影响患者的生命健康。现多采取磁共振扫描和脑CT诊断，颅骨穿孔和CT导向脑立体定向进行治疗，这些治疗效果好、损伤小，容易被患者接受。高血压脑出血偏瘫患者的护理是十分重要的，在护理过程中，应该给患者营造一个温馨舒适的病房环境，避免过多亲属探望，积极和患者进行交流，给患者讲解相关的知识，尊重患者，关心患者，解答患者的疑问，做好患者的心理护理，让患者相信医护人员，帮助患者摆脱紧张焦虑的情绪，用良好的心态面对疾病。应该注意患者手术后的护理，应该严密观察患者的生命体征，注意患者的血压、心跳、血氧、引流量等，每4 h给患者测量体温，准备好抢救的药品及器材，保持引流管通畅，注意引流量的变化，观察患者的切口是否有出血的情况，患者回病房后应用靠垫将患者背部垫起，在患者食用食物或药物时，应该站在患者健侧，将患者头部转向偏瘫侧80°，当患者出现腹胀、高热、肠鸣音亢进等，应该及时防止消化道出血的发生。告诉患者家属应该给患者使用降血压的食物以及新鲜的水果蔬菜，应该忌烟酒，限制动物脂肪和食盐的摄入量，有些患者家属认为患者应补充营养，多喝鸡汤、肉汤等，实际上适量的鸡汤、肉汤确实对心脑血管系统有益，但绝不能暴饮暴食，指导患者保持大便通畅，尽量避免咳嗽，如果患者咳嗽，可以给患者使用化痰、止咳的药物，应该帮助偏瘫患者进行肢体康复的训练，鼓励患者进行康复运动，在护理过程中，应该告诉患者家属多和患者交流，关心患者，鼓励患者。经过对高血压脑出血偏瘫患者的康复护理措施的正确实施，改善了患者的临床症状，减少了患者的医疗费用，建立了护患之间的友谊，减少了并发症的发生，增加了总有效率，挽救了患者的生命，实践证明，护理措施有效可行，可以给予患者帮助，应该临床推广[4]。

[1] 梁月连,梁汝忠,黄兰祝.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的意义[J].辽宁医学院学报,2013,34(3):217.

[2] 张万青,张小红.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果[J].健康必读(中旬刊)2012,11(4):116.

[3] 李娜.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价[J].中国现代药物应用2013,7(9):98.

[4] 代鲜鸽,别小宁,徐翠玲,等.60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].临床护理杂志,2011,10(3):105.

R473.74

B

1671-8194（2014）24-0340-01