社区产后访视对新生儿健康的影响

苏 华

（深圳福田区妇幼保健院圩镇社康中心，广东 深圳 518000）

社区产后访视对新生儿健康的影响

苏 华

（深圳福田区妇幼保健院圩镇社康中心，广东 深圳 518000）

目的 了解社区产后访视对新生儿健康的影响。方法 选择2012年2月至2013年2月期间我社区内180例新生儿，由专人于产后第7、14、28天入户访视。对比产后第7、28天新生儿患病率。结果 产后第28天新生儿为6.67%，明显低于产后第7天的28.33%。结论 社区产后访视有利于新生儿的健康。

社区；产后访视；新生儿；健康

新生儿死亡中，有58%～73%发生在新生儿出生后7 d内，新生儿出生后需要给予持续性的护理干预，待新生儿与产妇出院回家静养后，社区产后访视对促进新生儿健康有积极的临床价值[1]。为此本文将对2012年2月至2013年2月期间我社区内180例新生儿加强社区访视，访视效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月至2013年2月期间我社区内180例新生儿，其中男102例，女78例；均为单胎；阴道产60例，剖宫产120例。由专人负责产后访视，分别于产后第7、14、28天入户访视。

1.2 方法

1.2.1 产后第7天社区访视

观察新生儿一般健康状况，包括面色、心肺、体质量、体温等，并询问婴儿的出生情况及高危因素，检查婴儿皮肤、腋窝、耳后皮肤褶皱处、皮肤黏膜和脐部，指导产妇对婴儿的脐部和臀部的生活护理，并叮嘱若有异常，应及时处理。

1.2.2 产后第14天社区访视

观察新生儿健康状况，观察生长发育情况，了解新生儿大小便的次数及形状，询问并检查黄疸情况，对新生儿病理性及生理性黄疸给予健康宣教指导，叮嘱产妇记录新生儿黄疸消退情况；检查脐部是否脱落，有无出血感染及臀部红肿情况；了解喂养方式，建议产妇给予母乳喂养，并指导喂养的方法；给予保暖、抚触、睡眠等生活护理指导。

1.2.3 产后第28天社区访视

对新生儿进行全面体格检查，测量体温、体质量、身长、头围等，并检查颈部、脊柱、四肢、外生殖器等，观察安静状态下呼吸情况，有无异常姿势，综合检查后评估其生长发育情况；对产妇讲解新生儿预防接种的必要性，并介绍接种程序。

1.3 观察指标

对新生儿进行三次社区访视，观察对比产后第7、28天新生儿患病率。

2 结 果

产后第28天新生儿患病12例，患病率为6.67%，明显低于产后第7天患病51例，占28.33%。两次访视间新生儿患病发病率差异具有统计学意义，P＜0.05（表1）。

3 讨 论

随着产后访视服务逐渐开展与被重视，对产妇康复及新生儿健康均有积极的临床意义。加强对新生儿产后社区访视，是住院护理的另一种延续性护理服务，通过社区访视，能够有效及时发现新生儿产后异常情况，并给予针对性个性化地护理指导，并及时回答产妇对新生儿出现的异常情况产生的疑惑，让产妇掌握对新生儿的护理知识，进而可提高新生儿健康质量，保障新生儿生命安全[2]。

为更好地保障新生儿健康，在社区产后访视中应注意如下几点：

3.1 母乳喂养

访视期间，宣传母乳喂养的重要性，可促进新生儿健康发育成长，指导产妇根据新生儿的需求进行哺乳，指导正确的喂养方法，采取恰当的体位，让新生儿含住大部分乳晕，充分吸允，保障乳汁分泌充足，同时建议新生儿纯母乳喂养4～6个月，确保母乳喂养成功[3]。

3.2 黄疸护理

指导产妇及时发现黄疸，并正确识别生理性黄疸和病理性黄疸，同时详细记录黄疸发病情况及消退时间，若新生儿黄疸严重，应及时到院就诊。

3.3 皮肤及脐部、臀部的生活护理

指导产妇及家属每日对新生儿沐浴后，把水擦干，尤其是皮肤褶皱处，并用75%酒精擦拭脐带残端及脐部轮周围，同时用婴儿润肤油涂抹全身皮肤；保持新生儿臀部干燥，预防臀部长期浸于尿液、粪便中，预防新生儿臀红，若发生臀红，应定时查看尿布，及时更换，并于臀红患处涂抹鞣酸软膏；若有湿疹，应保持室内空气清新，并穿柔软棉质的衣服，遵医嘱用外用药，且哺乳期间产妇不可吃辛辣鱼腥的饮食[4]。

3.4 眼部及面部清洁护理

若新生儿眼部有分泌物，应指导产妇及家属用棉签由内向外将分泌物清理出去，若发生脓性分泌物，应及时到院检查。

3.5 其他健康指导

指导产妇观察新生儿生长发育是否正常，讲解营养喂养的重要性；及时预防、发现新生儿常见病，并指导就诊；建立科学育儿观，培养新生儿习惯；指导家长，尤其是产妇对新生儿的抚触，培养母子感情。

本文研究结果显示，产后第28天新生儿患病发病率为6.67%，明显低于产后第7天的28.33%，结果提示，社区产后访视对新生儿健康至关重要。

综上所述，加强新生儿健康进行社区产后访视，可有效保障新生儿的健康，促进其健康生长发育，进而保障新生儿保健质量，保证新生儿安康。

[1] 刘国莲,马玉.社区产后妇女家庭访视护理现状调查分析[J].全科护理,2011,26(12):258-260.

[2] 宦小玲.社区医院产后家庭访视与健康教育[J].全科护理,2012,23(12):117-119.

[3] 陈余金,刘茂芳,曾俞霖.社区护理产后访视在母婴保健中的优越性[J].贵阳中医学院学报,2012,3(12):223-225.

[4] 梁欣.社区护士在产后访视中开展健康教育的意义探讨[J].中国医药指南,2012,20(16):158-160.

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1671-8194（2014）18-0174-02