心脏自主神经功能减退与特发性室性早搏恶性程度的相关性

王松云 何文博 余小梅 鲁志兵 何 勃 黄 兵 江 洪

武汉大学人民医院心血管内科，湖北武汉 430060

心脏自主神经功能减退与特发性室性早搏恶性程度的相关性

王松云 何文博 余小梅 鲁志兵 何 勃 黄 兵 江 洪

武汉大学人民医院心血管内科，湖北武汉 430060

目的 探讨心脏自主神经功能对特发性室性早搏（IVPB）的影响。 方法 选择2012年12月～2013年12月于武汉大学人民医院就诊的患者168例，将其分为正常对照组（n=25）和IVPB组（n=143）。采用24 h动态心电图分析患者室性心律失常发生情况，并计算总功率（TP）、高频（HF）、低频（LF）、平衡比（LF/HF）等心率变异分析（HRV）指标及震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）等心率震荡（HRT）指标。比较两组患者自主神经功能差异情况，并分析自主神经功能指标与室早频度、发作形式及Lown分级的关系。 结果IVPB组的HRV及HRT各项指标与正常对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；但在IVPB组中，随着室早频度的增加，TS值及TO绝对值均有降低趋势。与不伴成对室早的患者比较，合并成对室早的患者TP、LF、HF、TO、TS均显著下降（均P＜0.05）。随着室早Lown分级增高，TP、LF、HF、TS值与TO绝对值均有降低的趋势。与Lown 2级比较，Lown 4a、4b级室早的TP、LF、HF、TO及TS均显著降低 （P＜0.05或P＜0.01）。 结论 心脏自主神经功能的减退与特发性室性心律失常的恶性程度相关，迷走神经张力的下降可能增加特发性室性心律失常的恶性程度。

心脏自主神经功能；特发性室性早搏；恶性程度；动态心电图

心脏自主神经系统（autonomicnervoussystem，ANS）在调控室性心律失常的发生、维持和终止的过程中发挥着十分重要的作用[1]，但ANS对特发性室性心律失常的影响尚不清楚。……