伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效研究

徐 成 张立岩 王济纬 刘 斌 甘 维 崔国鹏 梁 伟

浙江省丽水市人民医院骨科，浙江丽水 323000

伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效研究

徐 成 张立岩 王济纬 刘 斌 甘 维 崔国鹏 梁 伟

浙江省丽水市人民医院骨科，浙江丽水 323000

目的 分析研究伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效。 方法 选取浙江省丽水市人民医院2010年10月～2013年10月收治的100例伴交感神经症状的脊髓型颈椎病患者，所有患者均采用颈前路减压植骨融合内固定术进行治疗，根据患者术中后纵韧带处理方式的不同分为去除组（52例）和保留组（48例）。应用20分评分法评估对比两组患者术前及术后3、6、9个月的交感神经症状改善情况；并选用日本矫形外科协会评分（JOA）系统分析患者术后脊髓神经功能的改善情况，选用X线片观察患者植骨融合情况。 结果去除组术前及术后 3、6、9 个月的交感神经症状评分分别为（7.4±0.3）、（1.9±0.4）、（2.0±0.6）、（2.1±0.7）分，保留组为（7.8±0.5）、（2.8±1.1）、（3.2±1.4）、（4.1±1.8）分。 去除组术前及术后 3、6、9 个月的 JOA 评分分别为（10.2±1.4）、（12.5±1.3）、（14.3±0.9）、（14.9±1.1）分，保留组为（10.5±1.3）、（10.9±0.6）、（11.2±1.1）、（12.5±0.8）分。两组患者术前交感神经症状评分、JOA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），但去除组患者术后交感神经症状评分、JOA评分均优于保留组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。此外，去除组患者X线检测显示植骨融合优28例，良14例，优良率为80.7%；保留组患者植骨融合优27例，良11例，优良率为79.2%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。去除组有1例伴咽部不适、1例多痰及1例吞咽疼痛，无饮水咳呛；保留组有2例伴多痰、1例吞咽疼痛、1例吞咽困难及1例饮水咳呛。……