小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效

庞小云 剡永利

(固原市原州区人民医院心内科，宁夏 固原 756000)

肥厚型心肌病是心血管内科的常见病，其发病和基因突变有关〔1〕。随着病情的发展，心室肌肥厚程度加重，患者可出现肢体乏力、呼吸困难、头晕等临床症状，甚至可发生心源性猝死〔2〕。肥厚型心肌病伴有恶性室性心律失常的患者，发生心源性猝死的风险显著升高〔3〕。胺碘酮通过延长心肌细胞的有效不应期，减慢心肌细胞产生下一次动作电位的时间，消除折返激动，起到抗心律失常的作用〔4〕。倍他乐克通过和心肌细胞异位起搏点β1肾上腺素能受体结合，拮抗β1受体激动的作用，可用于心律失常的治疗〔5〕。本研究观察小剂量胺碘酮联合倍他乐克对肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的治疗效果，旨在探讨肥厚型心肌病伴恶性心律失常的治疗策略。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年3月至2013年3月在我院心血管内科就诊的41例肥厚型心肌病并发恶性室性心律失常患者为研究对象。其中男29例，女12例，年龄24～53岁，平均(33.63±6.42)岁。均以突发心悸、呼吸困难、胸闷等为主诉来我院就诊。接诊后，均尽快给予Holter、心脏彩超、胸部X线等相关检查，确定诊断为肥厚型心肌病伴恶性心律失常。

1.2纳入标准 根据患者的Holter检查结果以及劳恩室性早搏分级法，将3级以上的恶性心律失常患者纳入本研究〔6〕。参照美国心脏病学院基金会和美国心脏协会制定的《肥厚型心肌病诊断治疗指南》〔7〕中的相关标准对肥厚型心肌病进行诊断。同时根据相关辅助检查结果，排除心房纤颤等室上性心律失常的患者，排除甲亢、药物性者。……