组织蛋白酶L在早发型子痫前期胎盘异常表达的研究

刘 珺

云南省第一人民医院产科，云南，昆明 650032

基础医学

组织蛋白酶L在早发型子痫前期胎盘异常表达的研究

刘 珺

云南省第一人民医院产科，云南，昆明 650032

目的探讨组织蛋白酶L在早发型子痫前期胎盘的异常表达。方法研究组早发型子痫前期患者与对照组正常妊娠人群分娩后均对其娩出胎盘实施组织蛋白酶L检测，记录两组胎盘组织蛋白酶L检测阳性率，给予统计学分析后得出结论。结果研究组胎盘组织蛋白酶L阳性率仅为66.67%，显著低于对照组95.24%，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论临床医生应准确掌握胎盘中组织蛋白酶L表达结果与早发型子痫前期发病相关性这一特性，从而降低早发型子痫前期发病率，提高妊娠人群母婴健康。

组织蛋白酶L；早发型子痫前期；异常表达

早发型子痫前期（early onset preeclampsia，ESPE）属于妊娠20～34周发病的一类妊娠期高血压疾病，是妊娠期孕妇特有的多脏器损伤疾病，也是导致围产儿及产妇死亡的主要因素［1］。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的21例早发型子痫前期患者给予临床研究，从而探讨组织蛋白酶L在早发型子痫前期胎盘的异常表达，为提高早发型子痫前期患者疗效及预后提供可靠依据，现总结 如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

21例早发型子痫前期患者（研究组）年龄21～39岁，平均年龄（29.81±1.57）岁，孕周20～33周，平均孕周（27.91±1.21）周，产次：初产妇16例、经产妇5例，婚姻状态：已婚20例、未婚1例。另选取本时期正常妊娠人群21例作为对照组，年龄21～38岁，平均年龄（29.32±1.44）岁，孕周34～40周，平均孕周（37.24±1.09）周，产次：初产妇14例、经产妇7例，婚姻状态：已婚19例、未婚2例。研究组与对照组一般资料（性别、年龄、婚姻状态、产次、例数等）具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组早发型子痫前期患者与对照组正常妊娠人群分娩后均对其娩出胎盘实施组织蛋白酶L检测，两组检测工作均由同一名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验医师完成。记录两组胎盘组织蛋白酶L检测阳性率，给予统计学分析后得出结论。胎盘组织分娩出体外后，取其中央小叶处组织置入10%福尔马林液体中固定24 h，待低温石蜡包埋后切片（厚度4 um），经免疫组化SP法（streptavidinperosidase，又称为链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法）染色，在40C条件下将1∶100稀释的羊抗人组织蛋白酶L抗体孵育过夜，经PBS缓冲液洗涤3次后使用生物素标记后的山羊抗兔Ig G实施二抗，经PBS缓冲液洗涤3次后将辣根过氧化酶+生物素-卵白素复合物加入，经底物AEC显色后镜检，以淡红色、红色或深红色弥漫性或颗粒状细胞质所占百分数＞25%即为阳性。

1.3 统计学方法

使用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由x-±s表示），计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组胎盘组织蛋白酶L阳性14例（66.67%），阴性7例（33.33%），对照组阳性20例（95.24%），阴性1例（4.76%），研究组显著低于对照组95.24%，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

组织蛋白酶L（cathepsin L，CTSL）属于酸性半胱氨酸蛋白水解酶，存在于机体任何细胞溶酶体内，可对细胞外基质（ECM）及基底膜（层粘连蛋白、胶原、弹性蛋白）进行有效消化，同时可更新及降解细胞内蛋白质［2］。研究表明，虽然目前临床仍未明确子痫前期发病原因，但越来越多的学者开始认同滋养层浅表植入因素，即胎盘滋养层细胞发生功能障碍，无法正常分泌降解细胞外基质酶，从而降低滋养细胞的侵袭能力，最终导致子痫前期，而组织蛋白酶L是参与滋养细胞侵袭及转移的主要物质，提示子痫前期患者体内胎盘中组织蛋白L表达阳性率将可能低于正常妊娠人群。

综上所述，临床医生应准确掌握胎盘中组织蛋白酶L表达结果与早发型子痫前期发病相关性这一特性，从而降低早发型子痫前期发病率，提高妊娠人群母婴健康。

参考文献

［1］李桂清，杨宣涛，张乃羚，等.晚期正常妊娠和子痫前期胎盘中组织蛋白酶B的表达［J］.临床与实验病理学杂志，2010（4）：414-416.

［2］傅瑶，滕红，肇丽杰，等.组织蛋白酶B在子痫前期和子痫发病中的作用［J］.中国妇幼保健，2011，26（20）：3142-3144.

R714.244

B

1674-9316（2014）17-0044-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.031