医学检验人员职业暴露的调查分析

殷智红

吉林市龙潭区疾病预防控制中心，吉林 吉林 132021

职业卫生

医学检验人员职业暴露的调查分析

殷智红

吉林市龙潭区疾病预防控制中心，吉林 吉林 132021

目的研究医学检验人员出现职业暴露的危险因素，为相关工作人员制定相应的安全防护措施。方法我院选择2010年8月～2013年8月间在检验科工作的人员发生职业暴露危害的172例人员，同时对其构成因素进行分析。结果本文所选的出现职业暴露的172人次，其中37.2%为采血针头刺伤皮肤，22.1%为标本管裂划伤，10.5%为仪器针头刺伤，30.2%为血液、体液污染粘膜、皮肤；上述原因均可引起工作中检验人员受到污染，进而出现感染现象，导致多种职业暴露事件发生。结论检验科人员长时间的暴露在高风险的工作环境中，不但会危害个人的健康，同时还会成为医院获得性感染的源头，因而应加强检验人员的生物安全认识度，提升自身对危险的防御能力，制定有效的安全防护措施，对整个医疗安全环境有效提升，这也是医务人员应该承担的责任。

医学检验；职业暴露；调查分析

职业暴露是指由于职业关系而在危险环境中暴露，因而可能会危害到生命或者损害健康。医院检验人员的职业暴露，是指检验科工作人员在进行医学检验工作中与有害、有毒物质接触或者与具有传染性的病原体接触，对其生命和健康造成损害的职业危险，而且具有化学性、感染性特点［1］。因检验科工作人员工作任务中，再加上不重视职业防护，在实施检验操作中没有采取足够的防护措施，无法避免的出现多种职业感染事件。因而，我院选择2010年8月～2013年8月间在检验科工作的人员发生职业暴露危害的172例人员，同时对其构成因素进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2010年8月～2013年8月间在检验科工作的人员发生职业暴露危害的172例人员。

1.2 调查方法

根据工作人员出现职业暴露后登记的表格进行数据统计分析，具体包括人员的姓名、岗位、暴露的方式、暴露的时间、损伤程度、损伤部位以及事后处理等等。

2 结果

本文所选的出现职业暴露的172人次，其中37.2%为采血针头刺伤皮肤，22.1%为标本管裂划伤，10.5%为仪器针头刺伤，30.2%为血液、体液污染粘膜、皮肤；上述原因均可引起工作中检验人员受到污染，进而出现感染现象，导致多种职业暴露事件发生。

3 讨论

3.1 检验人员的职业感染现状

我国现今约有近亿人为乙型肝炎表面抗原携带者，最近几年，丙型肝炎的感染率也在不断的上升，现今我国艾滋病感染者约有84万例，其中8万例发病。有研究指出，约有超过20种病原体可通过针刺伤进行传播，其中可能是受感染者致命的为乙型肝炎病毒和艾滋病毒［2］。当10 uL含有乙型肝炎病毒的血液进入人体后，就可能导致乙型肝炎感染。输血操作中最常见的肝炎为丙型肝炎，假如被携带丙型肝炎病毒污染的器具刺伤，受伤者感染的几率为3%～10%。因检验科工作具有特殊性，长时间接触存在潜在的危险性，因而有多种多样的职业暴露事件产生。

3.2 检验人员的职业暴露途径

医院是存在传染源的密集场所，这会严重危害患者的身体健康及生命安全，应引起医务工作者的重视。检验科是患者各种标本的检测滴，每个标本中都含有大量的病原微生物，这些标本本身就是传染源。检验科工作人员长时间在这样的环境下工作，不但会对自身的健康产生影响，而且也会成为医院获得性感染的源头。

3.3 检验人员的安全防护措施

（1）严格各项规章制度 在开展工作前，要制定实验室、检验科的安全操作规范以及生物安全防护措施。加强每个工作人员对乙型肝炎、丙型感染、艾滋病以及梅毒等具有感染性疾病的认知度，提高其技术水平，加强自我保护意识，不可轻视和恐慌。真正的落实和抓好各项安全操作规范，包括检验科室的布局，废弃物的处理，派专人负责看管和监督，保证检验人员处于安全的工作环境中，对于出现的暴露事件及时上报，做好评估工作；（2）建立健全各种职业暴露后处理流程 当检验人员的粘膜、皮肤与含有病原体的标本接触后，应立即用清水及洗手液清洗，黏膜用0.9%的氯化钠溶液冲洗，对于开放性伤口应将污染的血液挤出，在用清水和洗手液清洗，受伤部位用消毒液浸泡，同时将伤口包扎，暴露人员应撤离工作岗位，派专家对暴露级别进行评估，制定用药种类及原则，暴露者应在24 h内开始服药，时间越早越好，应实施联合治疗；（3）自我保护 将患者的血液、体液标本以及接触过的物品均定为传染物质，在于这类物品进行接触时，需要佩戴手套，操作完成后将其丢弃并洗手，或者对手实施消毒，在操作过程中，应佩戴手套，以及具有防渗透功能的帽子和口罩，佩戴防护眼镜，保证光线充足，有利于操作实施。

综上所述，检验科工作人员长时间的暴露在高风险的工作环境中，不但会危害个人的健康，同时还会成为医院获得性感染的源头，因而应加强检验人员的生物安全认识度，提升自身对危险的防御能力，制定有效的安全防护措施，对整个医疗安全环境有效提升，这是医务人员应该承担的责任，同时也是检验科工作的重点内容。

［1］杨永刚，陈松，童波，等.检验人员发生显性职业暴露的调查及对策［J］.浙江检验医学，2012，24（2）：845-846

［2］董剑文.医院检验人员的职业暴露和预防［J］.实验与检验医学，2010，21（2）：471-472.

R13

B

1674-9316（2014）17-0057-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.038