氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性

胡立红

南通市紫琅医院，江苏 南通 226006

氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性

胡立红

南通市紫琅医院，江苏 南通 226006

目的探讨精神分裂症采用氟哌啶醇与奥氮平治疗的疗效和安全性。方法本次选取100例精神分裂症患者，均为我院2013年2月至2014年2月收治，随机分组，就奥氮平（A组，n=50）与氟哌啶醇（B组，n=50）疗效及安全性进行比较。结果A组病例经统计示总有效率为94%，B组经统计示为80%，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。结论精神分裂症采用奥氮平治疗，临床效果肯定，药物起效迅速，可显著降低临床不良反应，具有较高安全性，具有非常积极的应用价值。

氟哌啶醇；奥氮平；精神分裂症；疗效；安全性

临床精神科疾病常见类型中，精神分裂症占较高病发比例，病因复杂，病机目前尚未完全明确，部分患者有程度不等的社会功能缺陷和精神活动衰退，对生存质量造成了严重影响［1-2］。合理选择治疗方案是保障获得良好预后的关键。本次选取相关病例，随机分组，就奥氮平（A组）与氟哌啶醇（B组）临床疗效及安全性进行比较，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次共选取100例精神分裂症患者，男57例，女43例，年龄62～74岁，平均（67.5±1.7）岁，平均病程（1.5±0.3）年。均与《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）相关诊断标准符合，简明精神病评定量表（BPRS）评估≥35分。患者均自愿签署本次实验知情同意书，随机按A组和B组各50例划分，组间具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：取奥氮平口服，起始剂量为每日5 mg，最大应用剂量为每日20 mg，平均每日为（11.8±2.3）mg，共行12周治疗。B组：取氟哌啶醇口服，起始剂量为每日4 mg，最大剂量为每日18 mg，平均每日（10.4± 2.7）mg，共行12周治疗。实验期间两组其它抗精神病药物均停用，依据需要取苯二氮卓类药或抗胆碱能药加用。

1.3 指标观察

观察BPRS在治疗前后变化情况及临床不良反应。

1.4 疗效评定

痊愈：治疗后BPRS减分率在75%及以上；显著进步：治疗后BPRS为50%～74%减分率；进步：治疗后BPRS为25%～49%减分率；无效：治疗后BPRS减分率不及25%。

1.5 统计学分析

统计学软件采用SPSS 13.0版，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

A组病例经统计示总有效率为94%，B组经统计示为80%，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。两组BPRS治疗12周后相较治疗前，均显著降低（P＜0.05），但组间差异不明显（P＞0.05）。A组锥体外系副反应如震颤、静坐不能、肌强直发生率为8%，B组为40%，有显著统计差异（P＜0.05）。

3 讨论

奥氮平为非典型抗精神病药，于多受体作用，自氯氮平分子结构改造而成，其结构与丁酰苯类抗精神病药和吩噻嗪类抗精神病药不同，与氯氮平有相似的药物作用，对α-肾上腺素能、5-HT6等受体有亲和力，具一般非典型抗精神病药物所具有的特征，耐受性好，在精神分裂症患者阴性、阴性症状改善方面，效果较氟哌啶醇显著。在用药初期，奥氮平可迅速将药物增至有效剂量，使精神症状得到有效控制，结合本次研究结果示，A组临床治疗效果显著优于B组。有研究示，在对肝功、血脂、体重方面，奥氮平对患者造成的影响较氟哌啶醇明显，奥氮平应用，对体重的影响具长期性，故在用药时需充分考虑，加强应对措施，以降负性事件降至最低，增强患者用药耐受性［3］。

综上所述，精神分裂症采用奥氮平治疗，临床效果肯定，药物起效迅速，可显著降低临床不良反应，具有较高安全性，具有非常积极的应用价值。

［1］邹文淑，王剑峰，唐文，等.奥氮平与氟哌啶醇治疗老年谵妄的随机对照研究［J］.中华老年心脑血管病杂志.2010，12（3）:245-247.

［2］王茜，王洪明.奥氮平与氟哌啶醇对难治性精神分裂症病人生活质量影响的对照研究［J］.中国卫生产业.2013（13）:26-27.

［3］汪艳，蔡丽伟，张红星，等.氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性的随机对照研究［J］.中国神经精神疾病杂志.2012，38（4）:217-221.

R749.3

B

1674-9316（2014）17-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.059