奥扎格雷联合银杏达莫治疗急性脑梗塞的临床疗效分析

卞美娜

延边脑科医院，吉林 延吉 133000

奥扎格雷联合银杏达莫治疗急性脑梗塞的临床疗效分析

卞美娜

延边脑科医院，吉林 延吉 133000

目的分析奥扎格雷联合银杏达莫治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将我院收治的72例急性脑梗塞患者随机分为观察组36例和对照组36例。观察组在常规治疗的基础上行奥扎格雷联合银杏达莫治疗，对照组在常规治疗的基础上行单纯的奥扎格雷钠治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为88.89%，对照组为75%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥扎格雷联合银杏达莫治疗急性脑梗塞的临床疗效显著，值得临床推广与应用。

急性脑梗塞；奥扎格雷；银杏达莫

脑梗塞是因脑部缺血、缺氧引发血液供应障碍，而导致的局限性脑组织的缺血性坏死。急性期，该病具有病情进展迅猛、预后差、死亡率高等显著特点，予以患者及时、有效的治疗干预是关键。奥扎格雷、银杏达莫是近年来用于急性脑梗塞临床治疗的常用药物，本文现将二者联合治疗急性脑梗塞的临床疗效分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2013年1月～2013年12月期间收治的72例急性脑梗塞患者为研究对象，所有患者均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的关于急性脑梗塞的诊断标准［1］。其中，男38例，女34例。年龄52～72岁，平均（64.6±4.3）岁。病程1～3 d，平均（1.3±0.2）d。随机将本组72例患者分为两组，即观察组36例，对照组36例。两组患者性别、年龄、病情、病程等比较上，差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后，两组患者均行急性脑梗塞常规治疗。观察组36例患者在常规治疗的基础上行奥扎格雷联合银杏达莫治疗。（1）奥扎格雷钠。即于250 ml的生理盐水中将80 mg的奥扎格雷钠溶入，予以患者静脉滴注，1次/d，15 d为一个疗程，共治疗2个疗程。（2）银杏达莫。即于250 ml的生理盐水中将20 ml的银杏达莫注射液注入，予以患者静脉滴注，1次/d，15 d为一个疗程，共治疗2个疗程。对照组36例患者在常规治疗的基础上行单纯的奥扎格雷钠治疗，治疗方案及疗程同观察组。

1.3 疗效评价标准 参照1993年卫生部发布的《中药、西药治疗中风病的临床疗效研究指导原则》中的疗效标准［2］：基本痊愈：病残程度0级，神经功能缺损评分减少≥85%；显效：病残程度1～3级，神经功能缺损评分减少≥50%；有效：神经功能缺损评分减少≥20%；无效：病情恶化或死亡，神经功能缺损评分减少＜20%。临床治疗总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS l0.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组36例患者中，基本治愈12例，显效14例，有效6例，无效4例，临床治疗总有效率为88.89%（32/36）；对照组36例患者中，基本治愈9例，显效12例，有效6例，无效9例，临床治疗总有效率为75%（27/36）。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组。

3 讨论

奥扎格雷为血栓烷（TX）合酶抑制剂，在用于治疗急性脑梗塞中，其主要作用机制在于：通过对前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2 （TXA2）的阻碍，使血小板所衍生的PGH2转向内皮细胞，再于细胞微粒体中的前列环素合成酶的作用下生成前列环素（PGI2）。从而促进TXA2与PGI2的平衡异常得到改善，能够发挥相互拮抗、相互协调作用，共同维持血液循环畅通，起到减少血小板聚集及扩张血管作用。银杏达莫是由于银杏叶中提取的银杏总黄酮和双嘧达莫而组成的复方制剂。其中，银杏总黄酮具有扩张脑血管及冠脉血管、改善脑缺血症状的作用；而双嘧达莫则具有良好的血小板聚集抑制作用。奥扎格雷联合银杏达莫治疗急性脑梗塞的主要优点在于：（1）增强血小板聚集的抑制效果。二者均具有良好的抑制血小板聚集效果，联合用药下能起到协同的作用，从而增强血小板聚集的抑制效果；（2）增强对缺血心肌的保护作用。单用奥扎格雷对缺血心肌的保护作用欠缺，而联用银杏达莫则能对这一缺失进行补充，增强对患者缺血心肌的保护作用；（3）降低脑梗死再发率。二者联用，在协同作用下能有效降低脑梗死的再发率［3］。

本研究中，观察组在常规治疗的基础上行奥扎格雷联合银杏达莫治疗，对照组在常规治疗的基础上行单纯的奥扎格雷钠治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组。因此，奥扎格雷联合银杏达莫治疗急性脑梗塞的临床疗效显著，值得临床推广与应用。

［1］万家康.奥扎格雷治疗急性脑梗塞40例体会［J］.北方药学，2011，8（3）：102-103.

［2］魏越.奥扎格雷联合银杏达莫治疗60例急性脑梗塞的临床疗效［J］.中国医学工程，2013，21（9）：202-203.

［3］陈志锋.奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察［J］.中外医疗，2012，31（33）：172-173.

R743.33

B

1674-9316（2014）17-0105-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.070