优质护理在颅脑创伤患者中的临床应用体会

荆世梅

潍坊市人民医院，山东 潍坊 261041

优质护理在颅脑创伤患者中的临床应用体会

荆世梅

潍坊市人民医院，山东 潍坊 261041

目的观察优质护理对于改善颅脑创伤患者疗效的表现，总结优质护理的体会。方法选择32例颅脑创伤患者为对象，随机分两组，观察组16例行常规与优质护理，对照组16例仅实施常规护理，对两组疗效进行比较。结果经过相同治疗之后，观察组中治疗有效者共15例，有效率为93.75%，无效1例成为植物人，无死亡者。对照组总有效率为68.75%（11/16），3例成为植物人，2例死亡。对比两组总有效率，观察组显著比对照组高，P＜0.05。结论以优质护理方案为颅脑创伤患者实施护理，可以有效改善治疗效果，提升患者生存质量。

颅脑创伤；优质护理；临床体会

颅脑创伤包括脑损伤、颅骨骨折、软组织损伤几个方面，主要由高空坠落、重力撞击造成，为临床常见病症，发病率为30%～50%，容易致死或致残［1］。在治疗这一创伤时，临床医师主要致力于降低死亡率、残疾率，并提高患者的预后效果。因此，作为影响患者治疗效果与预后效果主要因素的护理工作受到重视。我院选择32例患者进行研究，对其中16例行优质护理，观察护理效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选32例患者为我院在2011年1月～2012年1月收治，男18例，女14例，年龄20～55岁，平均年龄为（40.5±6.8）岁。其中，15例患者为交通事故损伤，11例患者因高空坠落损伤，4例为撞击伤，另2例为其他原因。随机将患者分成两组，每组16例，在年龄、性别、症状表现、损伤原因等一般资料方面均未有显著差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 方法

观察组、对照组皆接受规范化的常规颅脑创伤护理，此外，观察组行优质护理，分为急性阶段、意识恢复阶段、病情稳定阶段三个部分实施，如下：（1）急性阶段：严密检测患者生命体征，控制血压、心率、呼吸、体温等指标；帮助患者调整体位，确保手术顺利实施；若患者出现昏迷现象，则密切观察瞳孔大小及瞳孔对光的反射度，尽量帮助患者顺利恢复意识。（2）意识恢复阶段：在恢复意识后，对患者进行不定时的心理劝慰与帮助，以减轻患者心理负担，缓解恐惧、紧张心理；为患者拟定合理膳食清单，调整每日对于蛋白质以及维生素等营养的摄入，尽量做到营养均衡；若患者无法进食，辅助患者实施静脉营养输入以及胃管进食；为患者擦拭皮肤，帮助患者洗刷，在患者出现吞咽反射时，拔出胃管。（3）病情稳定阶段：实施早期康复训练，包括肢体锻炼、语言功能锻炼等，定时为患者调整体位，帮助患者调整头部位置，提高患者的休息质量；患者身体体征基本稳定后，继续进行心理疏导，向患者进行健康宣教，引导患者按时用药，提高治疗依从性。

1.3 疗效评价标准

颅脑创伤诊断标准作为疗效评价依据，具体如下：临床症状彻底消失，且创伤完全治愈，未有并发症，为痊愈；临床症状减轻，创伤大部分痊愈，创口恢复良好，为改善；不符合标准者，为植物人状态或者死亡。痊愈及改善均为有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0进行统计学分析，计数资料相关性检验方法为χ2法，计量资料以（x-±s）表示，检验为t值法，P＜0.05，两组间的差异存在统计意义。

2 结果

治疗完成后，观察组16例患者痊愈、改善、植物人、死亡者分别为13例、2例、1例、0例，对照组16例患者分别为8例、3例、3例、2例。观察组的总有效率为93.75%，对照组为68.75%，前者显著高于后者，P＜0.05。

3 讨论

优质护理为人性化护理理念的表现，它在遵守常规护理规定的同时，致力于以患者不同阶段的需要为依据开展护理工作，提高患者的舒适度，改善患者治疗效果［2］。我院此次以优质护理方案为16例患者实施护理，结果显示，患者的总有效率显著高于另外16例仅接受常规护理的患者，与其他报道的结论相似［3］。综上所述，优质护理方案对于改善颅脑创伤患者疗效具有重要作用，应当在护理中加以推广。

［1］李蓉.优质护理应用于颅脑创伤患者中的临床体会［J］.基层医学论坛，2013（32）：4341-4342.

［2］张建春.优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨［J］.河北医学，2013（11）：1753-1755.

［3］赵瑞华.优质护理在颅脑外伤患者中的应用［J］.求医问药（下半月），2012（1）：473.

R473.5

B

1674-9316（2014）17-0111-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.074