剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义

金丽

剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义

金丽①

目的：探讨剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义。方法：选取2010年8月-2013年8月本院产科收治的198例剖宫产妇，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各99例，对照组采用术后抗生素治疗3 d，观察组采用术前抗生素治疗。观察两组切口感染和产褥感染的发生率，测定术前、术后1 d、术后3 d血浆C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。结果：观察组切口感染率2.0%明显低于对照组的10.1%，且产褥感染率1.0%明显低于对照组的8.1%，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组血浆CRP和PCT在术后均有明显升高，对照组术后1 d和3 d与术前比较差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；观察组术后1 d与术前比较差异有统计学意义（P<0.05），术后3 d与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d，观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组（P<0.01）。术后3 d，观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组（P<0.05）。结论：术前预防应用抗生素可以明显降低剖宫产术后切口感染和产褥感染的发生，值得在临床上推广。

剖宫产； 切口感染； 产褥感染

由于患者耐受性差、高龄产妇等原因导致剖宫产率增高，毕竟剖宫产是一种创伤性手术，可以发生多种并发症，其中术后最为常见的为切口感染和产褥感染[1]。如何减少切口感染和产褥感染的发生一直是临床研究的热点。传统使用方法是术后应用抗生素，临床观察效果一般。笔者采用术前预防使用抗生素，观察产妇切口感染和产褥感染的发生情况。并且早期或轻症切口感染和产褥感染临床症状常常不明显，但是一些炎症因子已有变化，其中对于细菌感染敏感指标是C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）[2-3]。本研究同样观察剖宫产术前应用抗生素对产妇血浆CRP和PCT的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年8月-2013年8月本院产科收治的198例剖宫产妇作为研究对象，所有治疗均征得患者同意，签署知情同意书，并经医院医学伦理委员会批准。……