血浆同型半胱氨酸水平与心房颤动导管消融复发的关系*

江华，李青，李菊香，李根林，徐旺，俞建华，陈琦，鲍慧慧，胡建新，洪葵，程晓曙

血浆同型半胱氨酸水平与心房颤动导管消融复发的关系*

江华，李青，李菊香，李根林，徐旺，俞建华，陈琦，鲍慧慧，胡建新，洪葵，程晓曙

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ HCY）水平与心房颤动（房颤）导管消融术后复发的关系。

方法：连续选取126例接受导管消融治疗的房颤患者，其中阵发性房颤81例，持续性房颤45例。采用循环酶联免疫吸附法测定其血浆 HCY 水平，并根据 HCY 水平分成正常组（HCY 5～13 μmol/L，n=57）、升高组（HCY 13～18 μmol/L，n=46）和极高组（HCY＞18 μmol/L，n=23）。观察三组3个月、6个月、12个月房颤复发情况。

结果：阵发性房颤患者3个月、6个月、12个月极高组房颤复发率均高于正常组（P＜0.05），6个月、12个月极高组房颤复发率高于升高组（P＜0.05），而升高组和正常组比较差异无统计学意义；持续性房颤患者6个月、12个月极高组及升高组房颤复发率均高于正常组（P＜0.05）；对阵发性房颤及持续性房颤与HCY水平进行相关分析，显示房颤复发情况与HCY水平呈正相关（r=0.358，P＜0.01）。经多因素回归分析示血浆HCY水平与房颤消融术后复发独立相关（比值比 ：1.17，95% 可信区间 1.01～1.36，P=0.04）

结论：血浆HCY水平对房颤导管消融复发有预测作用，是房颤导管消融复发独立危险因素。

心房颤动；同型半胱氨酸；导管消融；复发

(Chinese Circulation Journal, 2014,29:360.)

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，但房颤的病因及发病机制至今尚未完全确定。国外研究显示，炎症在房颤的发生发展中起重要作用，并提出了房颤发生的炎症学说[1]。有报道称血浆同型半胱氨酸（HCY）可以诱导炎症因子的表达[2]，并且高浓度血浆HCY可诱导人类心房肌细胞离子通道电重构包括迅速内向钾电流和瞬时外向钾电流等，促进和维持房颤的发生发展[3]。……