落实公立医院改革中的政府责任

落实政府的管理责任。一是负责制定公立医院改革规划，明确公立医院的基本职责和改革的政策、措施、步骤、方法，并积极加以推进；二是负责完善公立医院的各项管理制度，包括预算管理制度、绩效考核评价制度、医疗服务收费管理制度、医疗质量安全制度、医务人员薪酬分配制度等，并督促落实；三是负责制定城乡一体化、医院与社区卫生机构一体化的管理体制改革方案，并组织实施。

落实政府的保障责任。政府的保障责任主要集中在建立公立医院的经费保障机制，但是这个机制并不是将公立医院的所需经费全部由国家财政包下来，而是将公立医院的一切收入和支出全部纳入预算管理，建立以绩效工资为主、岗位工资为辅的薪酬分配制度，并规范工资标准。具体的保障方式，一是按照政府规定标准发放的医务人员岗位工资，应当由政府财政予以保障；二是医务人员的绩效工资和医院的运行经费，应当通过医疗服务，在医疗保险机制支付的报销费用中解决；三是医院的基础设施建设和设备购置经费，由政府核定拨付；四是医院来自患者自费的医药收入，不能再由医院自收自支，应由政府统筹用于对医院的经费保障或奖励。

落实政府的监督责任。一是建立医疗服务投诉制度，由政府主管部门及时处理；二是加强对医院执业行为的日常监督，保证其依法、合规、安全、有效；三是加强对公立医院收费和支出的监管，纠正并查处损害群众利益的行为；四是加强对药品质量和生产、流通秩序的监管，严格药品生产准入标准，减少药品流通环节，规范药品定价机制，改进药品招标采购办法，严厉打击药品购销中的商业贿赂行为。

落实政府的引导责任。加强医务人员的思想道德教育，大力倡导爱国、敬业、诚信、友善，表彰和奖励忠诚为人民健康服务的优秀典型，纠正和查处损害人民利益的不良行为，树立医务人员白衣战士的正面形象。

——摘自高强《政府在公立医院改革中的责任》（原载人民日报2014年3月30日第5版）