老龄股骨转子间骨折患者应用人工股骨头置换术治疗的效果分析

李怡飞 王丹 于连有

1 吉林市中心医院骨关节科，吉林 吉林 132000；2 北华大学基础医学院，吉林 吉林 132000； 3 吉化集团公司总医院骨科，吉林 吉林 132000

老龄股骨转子间骨折患者应用人工股骨头置换术治疗的效果分析

李怡飞1王丹2于连有3

1 吉林市中心医院骨关节科，吉林 吉林 132000；2 北华大学基础医学院，吉林 吉林 132000； 3 吉化集团公司总医院骨科，吉林 吉林 132000

目的对应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例，对比两组治疗效果。结果治疗组患者股骨转子间骨折治疗效果明显优于对照组；股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。

人工股骨头置换术；股骨转子间骨折；治疗

随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，高龄股骨转子间骨折的临床发生率呈现逐年上升的发展趋势，如何能够解决患者早期离床活动、降低并发症率和病死率等问题已成为临床治疗的关键。笔者对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者应用人工股骨头置换术方式治疗的效果进行了研究，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2014年1月我院收治的78例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。对照组中男性23例，女性16例；年龄61～94岁，平均（78.2±1.6）岁；病程1～22小时，平均（8.5±0.9）小时；治疗组中男性24例，女性15例；年龄63～95岁，平均（78.4±1.7）岁；病程1～21小时，平均（8.3±0.8）小时。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：麻醉后将患者的双下肢置于骨科手术牵引床上，在C臂机透视条件下，对患肢牵引架进行调整，使骨折复位效果达到满意程度之后实施动力髋螺钉内固定手术操作。治疗组：麻醉后采用改良的Smith-Peterson入路方式，使关节囊及骨折断端充分暴露，将股骨头取出，较大的骨折碎片可以保留，采用扩髓器进行扩髓试模后将人工股骨柄头（双动头）假体置入，大部分采用骨水泥作为假体[1]。

1.3 观察指标

选择两组患者的股骨生理功能恢复正常时间、股骨转子间骨折治疗效果等指标进行对比研究。

1.4 治疗效果评价方法

采用Harris评分标准进行评定，满分为100分，分为优、良、可、差四个等级。优：得分超过90分；良：得分超过80分但没有达到90分；可：得分超过70分但没有达到80分；差：得分没有达到70分[2]。

1.5 数据处理方法

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 股骨生理功能恢复正常时间

对照组患者应用动力髋螺钉技术治疗后（113.82±18.74）d股骨生理功能恢复正常；治疗组患者应用人工股骨头置换术治疗后（78.09±11.40）d股骨生理

功能恢复正常。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 股骨转子间骨折治疗效果

对照组患者6例股骨转子间骨折疾病治疗效果评定为优，7例为良，15例为可，11例为差，总及格率为71.8%；治疗组患者11例股骨转子间骨折疾病治疗效果评定为优，16例为良，9例为可，3例为差，总及格率为92.3%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

采用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗时，方法相对比较简便，可以对畸形现象进行矫正，且该技术在实际应用过程中具有安全性高、治疗速度快、牢固性强、操作时间短等几大优点，因此，此种手术方法在治疗过程中可以保证“一步到位”，防止多次手术而带来的风险，患者可以在术后的早期下地进行锻炼，使肢体能力在短时间内恢复，且能够有效避免由于长期卧床接受治疗而导致出现的一系列并发症。此种手术方法可以使内固定手术治疗导致出现的一系列不良现象消失[3]。

[1]张明. 老年人工髋关节置换术前并存症对其功能恢复的影响[J]. 中国临床康复, 2011, 18(29): 6484-6485.

[2]孙玉明, 蒋东明, 毛国庆. 人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折[J]. 中国骨伤, 2009, 22(12): 936-937.

[3]徐永金, 胡春鹏, 祁勇. 人工股骨头置换术40例疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2012, 11(23): 2362-2363.

R687.3

B

1674-9308（2014）07-0077-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.046