急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析

王洪飞

农安县人民医院，吉林 农安 130200

急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析

王洪飞

农安县人民医院，吉林 农安 130200

目的分析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果。方法将77例急性心肌梗死患者随机分为观察组40例和对照组37例，分别采取循证护理及常规护理。结果观察组住院时间、心律失常发生率均低于对照组，抢救成功率、护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理可明显提高急性心肌梗死患者的护理效果，降低心律失常发生率。

急性心肌梗死；护理；循证护理

急性心肌梗死是目前临床发病急、病死率高的常见疾病类型，病情危重，病情进展快，严重危及患者生命安全。其预后在很大程度与患者护理有关。循证护理为现代常见护理模式，以科学作为护理依据[1]，确保患者得到最佳的护理措施。本次旨在研究急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组77例患者均于2013年4月～2014年8月期间到我院就诊，均符合急性心肌梗死诊断标准[2]；男48例，女29例；年龄40～72岁，平均年龄（58.2±3.4）岁；根据随机平行分组法分为观察组40例和对照组

37例，两组患者基线资料经统计学分析，可参与研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理。密切注意患者生命体征变化，监测心率、血压、脉搏、呼吸等，迅速稳定病症，做好各种抢救措施。

观察组患者接受循证护理。（1）循证问题及支持。根据护士实际情况，建立最为有效循证小组，了解循证护理原则，查阅相关资料，询问专业人员，结合护理经验，明确各种循证问题，如休息、饮食、心理、疼痛、溶栓等。并根据问题，于资料库检索文件，积极讨论，找出解决问题的方法，确保解决方法的准确性、科学性、可行性，并最终确定实施方案。（2）循证护理实施。①心理护理。患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等情绪，根据患者心理状态，创建舒适病房环境，保持心情平静、舒畅，与患者沟通交流，鼓励调整心态，增强其战胜疾病的信心与勇气。②镇痛。镇痛可预防患者血压升高、心率增加，以免心律失常。及时吸氧，谨遵医嘱含服或静滴硝酸甘油，适当缓解疼痛；必要时以吗啡皮下注射。③休息。第1周患者绝对卧床休息，低体力活动，适当肢体被动活动，以免形成静脉血栓；第2周可被动或主动床上坐起，逐渐增加次数和活动量；第3周患者可在床边或室内适当活动，自我护理；第4周可近距离活动，病重患者适当延长休息时间。③饮食。患者刚发病时，少吃多餐；逐渐由流食过度到半流质，并逐渐食物热量，以高热量、丰富维生素、高纤维素食物额为主；禁食刺激性食物；减少脂肪摄入量。④溶栓。越早灌注，对挽救濒死心肌越起到促进作用。患者溶栓后要密切患者胸痛变化，观察生命体征、神志和血液动力学变化，观察有无异常情况并有效处理。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

观察组抢救成功率100%（40/40），心律失常发生率5%（2/40）；对照组抢救成功率89.2%（33/37），心律失常发生率29.7%（11/37）；两组对比（P ＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间及护理满意度对比

观察组住院时间（21.5±6.8）d，护理满意度90% （36/40）；对照组住院时间（30.1±5.4）d，护理满意度56.8%（21/37）；两组对比（P＜0.05）。

3 讨论

循证护理是现代新型护理模式，循证医学的发展，促进了循证护理的建立和应用，确保了患者得到有理有据的护理工作，避免了常规护理的主观性和盲目性[3]。通过循证护理，根据护士实际情况，建立最为有效循证小组，了解循证护理原则，明确各种循证问题，如休息、饮食、心理、疼痛、溶栓等。并根据问题，于资料库检索文件，积极讨论，找出解决问题的方法，确保解决方法的准确性、科学性、可行性，使患者得到最佳的护理措施。在循证护理实施过程中，做好患者的健康教育，向患者讲解循证护理的优势，使患者可积极配合护理工作。同时明确讲解急性心肌梗死治疗期间注意事项、治疗措施，使患者心中有数，并确保循证护理的顺利实施，充分发挥出护理作用。在本组研究中，观察组住院时间、心律失常发生率均低于对照组，抢救成功率、护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）。由结果看出，通过循证护理，明显提高了患者抢救成功率，改善临床症状，促进患者更快康复；同时提高了患者的护理满意度，避免不必要的医疗纠纷，应用效果显著。

[1]辛桂兰. 循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 山东医药，2013，53（28）：109-110.

[2]陈晓莎．循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J]．当代医学，2014，20(2)：134.

[3]任凤丽．循证护理在急性心肌梗死患者中的临床应用及效果观察[J]．中国实用护理杂志，2009，25（12）：10-11.

Analysis and Application of Evidence-based Nursing Care of Acute Myocardial Infarction Effect

WANG Hongfei , Nong’an People's Hospital, Nong’an Jilin 130200, China

Objective Analysis the application effect of evidence-based nursing in acute myocardial infarction syndrome nursing.Methods77 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into the observation group (40 cases) and control group (37 cases), respectively adopt evidence-based nursing and routine nursing care.ResultsIn the observation group, the time of arrhythmia incidence rate was lower than in control group, the success rate of rescue, nursing satisfaction were higher than that in control group (P＜0.05).ConclusionEvidence based nursing care can significantly improve the effect of nursing care of patients with acute myocardial infarction, reduce the incidence of arrhythmia.

Acute myocardial infarction, Nursing care, Eevidence-based nursing

R473.5

B

1674-9308（2014）07-0108-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.067