腰椎间盘突出症治疗中应用针灸理疗联合康复护理的临床观察

关学明

白城市医院，吉林 白城 137000

腰椎间盘突出症治疗中应用针灸理疗联合康复护理的临床观察

关学明

白城市医院，吉林 白城 137000

目的探讨腰椎间盘突出症中针灸理疗联合康复护理的临床效果。方法选取我院近两年收治的90例腰椎间盘突出症患者进行临床研究。结果观察组治疗总有效率95.6%，明显大于参考组68.9%，有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量改善情况明显优于参考组（P＜0.05）。结论针灸理疗联合康复护理在腰椎间盘突出症的治疗中有着显著的使用价值，有助于患者生活质量的改善。

腰椎间盘突出症；针灸理疗；康复护理

为探讨针灸理疗联合康复护理的临床效果，笔者对我院近两年收治的90例腰椎间盘突出症患者进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2012年6月～2014年6月收治的90例腰椎间盘突出症患者，其中男50例，女40例，年龄24～68岁，平均年龄（39.68±6.44）岁；病程7 d～8年，平均病程（4.02±1.36）年；L4-5椎间盘突出51例，L5-S1突出39例，将患者随机分为观察组与参考组各为45例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 纳入标准

下腰部位好发疼痛，并放射至四肢；出现局限性压痛点；腰椎间盘突出症、急性腰扭伤发作期；皮肤肌力、感觉及腱反射出现改变；直腿抬高及加强试验均为阳性；脊柱姿态出现改变；经CT诊断，结果显示出现椎间盘突出，X线腰椎正侧位片显示脊柱出现侧凸弯或腰椎生理性前凸消失[1]。

1.3 方法

两组患者均接受针灸治疗，在腰椎CT、X线观察下，在病变腰椎上取穴，并结合中医辨证论治取穴针刺治疗，取相应的阿是穴、夹脊穴、腰阳关、肾俞，足太阳经则加阴门、秩边、昆仑、承山、委中、阴门穴等，足少阳经则选取阳陵泉、绝谷、环跳、风市、悬钟等。使用三寸毫针，直刺或者斜刺1.5～2.5寸，中等强度刺激，提插捻转得气后留针30 min，腰部穴位则加艾柱温针灸2～3柱，每天1次，连续治疗10次为一个疗程。使用：全日康J48A电脑中频（透热）治疗仪，患者取俯卧体位，在腰部痛点放置20 cm3×l0 cm3×2 cm3电极板，完好固定后，将强度调整至患者可耐受，脑中频11号处方治疗，每天1～2次，每次20分钟，连续治疗10次为一个疗程。

观察组在此基础上接受康复护理治疗，地面锻炼护理，主要包括蹲-站-挺胸运动，脊柱小角度背屈、前屈、旋转、侧屈等腰部活动，缓慢下蹲，脊柱侧弯患者则在墙壁上贴着站立，中指紧贴在裤缝，单侧中指沿裤缝逐渐下移，脊柱侧弯到极限后复原，另一侧进行训练，快慢步交替行走锻炼等；由医护人员辅助进行床上锻炼，主要包括侧卧位梨状肌舒缩锻炼、腿抬高锻炼、飞燕点水式背伸肌锻炼、二三点式、五点式仰卧位拱桥式背伸肌锻炼等；无论床上锻炼还是地面锻炼，均遵循由轻至重、由快到慢，由局部到整体。由小幅度到大幅度进行，时间由短到长，循序渐进，中间不隔断进行。地面锻炼与床上锻炼交替进行，每次锻炼30～60分钟。

1.4 疗效判定

痊愈：腰部、下肢等出现麻木、疼痛、间歇性跛行等临床症状，腰椎可正常活动，体征消失，患者日常生活工

作均恢复正常；显效：临床症状、体征均出现明显改善，腰椎活动度与治疗前比较出现明显增大；无效：治疗3个月后临床症状及体征均未出现改善[3]。

1.5 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差（±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比

观察组痊愈10例，显效16例，有效17例，无效2例，治疗总有效率为95.6%，参考组痊愈7例，显效13例，有效11例，无效14例，治疗总有效率为68.9%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分对比

观察组治疗后生活质量评分为（89.62±9.62）分，与治疗前（65.25±8.17）分比较有统计学意义（P＜0.0 5）；参考组治疗后生活质量评分为（80.11±8.69）分，与治疗前（64.99±9.31）分比较有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者生活质量评分比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在针灸理疗同时，辅助康复功能锻炼，系统、科学的对患者进行正确的康复功能训练，病变部位血流明显加速，血液流量显著增加，局部重新分布，局部组织、神经炎症、充血等均完全消除，水肿得到良好吸收，病变部位功能显著恢复[2]。本次研究结果显示观察组患者治疗总有效率显著大于参考组（P＜0.05），观察组治疗后生活质量明显优于参考组（P＜0.05），由此可知，针灸理疗联合康复护理治疗腰椎间盘突出症具有显著效果，可明显改善临床症状，促进患者生活质量的提高。

[1 林松青，罗勇杰，陈肖，等. 神经阻滞联合整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 中医正骨，2014，26(6): 31-34.

[2]何升华，马笃军，王业广，等. 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症[J]. 中医正骨，2014，26（3）：51-53.

R473.74

B

1674-9308（2014）07-0170-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.106